《病原生物与免疫学》专科课件-第九章免疫学临床应用.pptVIP

第二节 免疫学诊断 一、体外免疫学检测 （一）体液免疫检测 原理：抗原和抗体相遇可发生特异性结合反应，在体外可出现某种反应现象，据此可对抗原或抗体进行检测。 体外的抗原抗体反应又称血清学反应。 3.免疫标记技术 免疫荧光技术：荧光素 酶免疫技术：酶 放射免疫测定法：放射性核素 金免疫技术：胶体金 （二）细胞免疫检测 1. T细胞总数测定：E化环实验 2. T细胞功能测定： 淋巴细胞转化试验正常值：60~80％ * * 医学免疫学 （一）人工自动免疫  概念：人工自动免疫是指给机体输入疫苗或类毒素等抗原物质，刺激机体产生特异性免疫力的方法。 特点：免疫作用慢、维持时间长，主要用于传染病的预防。 人工自动免疫生物制品： 1. 死疫苗，用物理或化学的方法将病原微生物杀死制备而成的制剂，又称灭活疫苗。如伤寒、乙脑、百日咳、狂犬病等疫苗。 2. 活疫苗：用人工变异或从自然界筛选获得的减毒或无毒的活的病原微生物制成的制剂，又称减毒活疫苗。如卡介苗、脊髓灰质炎疫苗。 ? 区别点 死疫苗 活疫苗 接种方式 多为注射（皮下） 模拟自然感染途径（口服、雾化吸入）或皮内注射、皮肤划痕 接种剂量 较大 较小 接种次数 2次或多次 多数只需1次 副作用 反应较大 反应较小 免疫效果 较差，维持数月~2年 较好，维持3~5年，甚至更长 疫苗保存 较易保存，有效期1年左右 不易保存，4℃冰箱数周 死疫苗和活疫苗的区别 3.类毒素：用0.3%~0.4%甲醛处理细菌外毒素，使其失去毒性，保留抗原性。常用的制剂有破伤风类毒素、白喉类毒素等。 4.新型疫苗：亚单位疫苗、合成疫苗、基因工程疫苗等。 （二）人工自动免疫注意事项（自学） 二、免疫学治疗 （一）人工被动免疫 概念：人工被动免疫给机体输入含有特异性抗体，使机体获得特异性免疫力的方法。 特点：免疫作用快、维持时间短、主要用于传染病的治疗或紧急预防。 人工被动免疫、过继免疫、免疫增强剂和免疫抑制剂的应用 区别点 人工自动免疫 人工被动免疫 输入机体的物质 抗原 抗体、细胞因子 免疫生效时间 慢、接种后1~4周 快、接种后立即生效 免疫维持时间 长、数月~数年 短、约2~3周 主要用途 预防传染病 治疗或紧急预防 人工自动免疫与人工被动免疫的区别 区别点 人工自动免疫 人工被动免疫 输入机体的物质 免疫生效时间 免疫维持时间 主要用途 ⒈抗毒素：如破伤风抗毒素和白喉抗毒素 ⒉人丙种球蛋白 ⒊人特异性免疫球蛋白 人工被动免疫常用制品 （二）免疫增强剂 （三）过继免疫 将供者的淋巴细胞或淋巴因子转移给受者，以增强其免疫功能。 （四）免疫抑制剂 1. 特点：特异性、可逆性、比例性、阶段性 2. 常见的体液免疫检测法 （1）凝集反应： 颗粒性抗原＋相应抗体 凝集现象 1）直接凝集反应： 2）间接凝集反应： 电解质 直接凝集试验 间接凝集抑制试验 （2）沉淀反应 可溶性抗原＋相应抗体 沉淀现象 1）单向琼脂扩散试验：用于检测各类Ig和 补体各成分的含量。 2）双向琼脂扩散试验：用于分析和鉴定抗原，检测抗原、抗体的浓度。 3）对流免疫电泳：用于病原微生物抗原检测，作为某些传染病的早期诊断。 电解质 单向琼脂扩散实验 ELISA实验 二、体内免疫学检测 （一）体液免疫检测：I型超敏反应皮肤实验、 中和反应皮肤实验 （二）细胞免疫检测：特异性抗原皮肤实验、 植物凝集素皮肤实验