四川省眼科医疗事故鉴定案例分析.pdfVIP

中国卫生事业管理 2008年第11期(总第245期) 张 悦 (四川省医学科学院 ．四川省人民医院，四川 成都 610072) [摘要] 探讨眼科医疗事故鉴定案例的特征及产生医疗事故的原因。方法 分析2002年9月1日到2007年 lO月31 日5年四川省医疗事故技术鉴定机构鉴定的所有2l例眼科案例 ，并作 检验。结果 眼科 医疗事故鉴定案例为 2l例 ， 占全部同期案例 531例的4．O％。眼科鉴定为事故的比例为28．6％(5／21)，低于5年全部案例的平均事故率 44．2％，较 之总事故率差异有统计学意义。涉~L．z-级及二级以下医疗机构鉴定案例为47．3％(10／21)，事故案例为 83．3％(5／6)。 事故等级全部为二级以下，2／3由医院负主要责任。再次鉴定率为42．9％(9／21)。医疗事故主要原因是治疗不当 (5／6 83．7％)，患方主要诉 因也是医方治疗不当致病发症 。结论 ：眼科医疗事故数量较其它学科少，杜绝不规范医疗操作规程 可进一步减少医疗事故。 【关键词] 眼科 ；医疗事故；鉴定 [中图分类号】 R77 [文献标识码] A [文章编号] 1004—4663(2008)l1—0752—03 国务院颁布的 《医疗事故处理条例》从 2002年 9月 1日实 5年全部案例的平均事故率 44．2％(227／531)。 检验差异有 施 以来 ，迄今 已超过 5年 。本文分析从 2002年9月 1日到2007 统计学意义 ( =0．7454P=0．4151)在涉及的34个学科里排 年 1O月 31日在 四川省医疗事故技术鉴定办公室接受鉴定的 位在前 5位以后(因案例分散，排位 5位以后的学科没有比较 全部眼科案例，找出导致眼科事故的相关因素 ，以期从中得到 价值 ，未作统计) 经验和教训。 2．2 眼科医疗事故技术鉴定案例涉及机构 1 资料与方法 眼科 21个案例涉及医疗机构 l9个 ，其中9个三级 甲等医 1．1 资料 院共发生了11起眼科医疗事故鉴定案例，占眼科鉴定案例的 收集2002年 9月 1日到2007年 1O月 31日在 四川省医疗 52．3％(11／21)；3个二级 甲等医院、4个二级 乙等医院、1个三 事故技术鉴定办公室接受鉴定的全部眼科案例 21例，以同期 级乙等医院及 2个未定等级的医院共发生 了 1O起医疗事故鉴 接受的其它案例作为对照。 定案例，占眼科鉴定案例的47．7％(10／21)。经 7检验三级医 1．2 方法 院较之二级及二级以下医院涉案比例差异没有统计学意义( 分析眼科案例的特征 ：发生 比例、涉及医疗机构、眼科 医疗 = 3．2258，P：0．0772)。鉴定为医疗事故的6个案例所涉及 的 事故比例、等级、责任、事故产生原因、患方诉因等。 医疗机构有 6个，其中三级 甲等医院 1个，占16．7％(1／6)；其 数据录入后用 spss1．0软件包统计分析，发生率的比较 以 余 5个为二级 甲等医院(2个)、二级乙等医院(2个)和三级乙 检验方式进行统计学处理。 等医院 (1个)，共占83．3％(5／6)。根据上述分析数据，在接受 2 结 果 眼科医疗事故鉴定的案例中，约 50％涉及到三级 甲等医院，而 2．1 眼科医疗事故鉴定数量与结果 被鉴定为眼科医疗事故 的案例则主要涉及到二级及二级以下 鉴定的全部案例为 531例，其中眼科医疗事故鉴定案例为 的医院。x 检验结果 具有 统计 学意义 ( =2．2857，P= 2l例 ，占全部此期案例 531例 的4．0％。接受眼科医疗事故鉴 0．1458)