门诊药师对药品不良反应干预及咨询案例分析.pdfVIP

２０１７ ３ １０ ３Ｃ 　 ＣｈｉｎＪｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＲａｔｉｏｎａｌＤｒｕｇＵｓｅ Ｍａｒｃｈ２０１７ Ｖｏｌ．１０Ｎｏ．３Ｃ ·８９ · 临床合理用药 年 月第 卷第 期 ， ， ·药物不良反应· 门诊药师对药品不良反应干预及咨询案例分析 黄义，刘湘 　 　 【摘　 要】　 目的　 探讨门诊药师干预前、后本院药品不良反应 （ＡＤＲ）报告情况。方法　 选取湘潭市中心医 年 月— 年 月门诊上报的 报告 例。于 年 月建立门诊药师处方审核管理系统，对门诊处 院２０１５ １ ２０１６ ６ ＡＤＲ ６０１ ２０１５ ９ 方进行审核评价。干预前上报ＡＤＲ报告３１５例与干预后ＡＤＲ报告２８６例。比较干预前后ＡＤＲ患者年龄与性别分布、 药品种类、给药途径及对特殊咨询案例进行分析。结果　 干预后上报ＡＤＲ报告数少于干预前。干预前后ＡＤＲ患者性 别、年龄比较，差异无统计学意义 （Ｐ＞０．０５）。干预前后发生ＡＤＲ 的药品种类主要集中在抗感染药物、中药注射剂、 抗肿瘤药物和心脑血管药物中。干预前后ＡＤＲ药品种类比较，差异无统计学意义 （Ｐ＞０．０５）。干预前后发生ＡＤＲ 的 Ｐ ＞０．０５）。 　 临床药师在门诊ＡＤＲ 的 给药途径主要为静脉给药。干预前后给药途径比较，差异无统计学意义 （ 结论 干预中发挥着重要作用，可减少ＡＤＲ发生，促进合理用药。 　 　 【关键词】　 药物毒性；药师；合理用药 　 　 【ＤＯＩ】　 １０．１５８８７／ｊ．ｃｎｋｉ．１３１３８９／ｒ．２０１７．０９．０４３ 　 　 随着药学学科的发展，药师已不单只是发放药物，还兼 ２．２　 ＡＤＲ药品种类　 干预前后发生ＡＤＲ 的药品种类主要集 具临床咨询、处方审查等多项职责，药物咨询和审方，是促 中在抗感染药物、中药注射剂、抗肿瘤药物和心脑血管药物 进合理用药、减少药品不良反应 （ＡＤＲ）发生的重要途 中。干预前后ＡＤＲ药品种类比较，差异无统计学意义 （Ｐ ＞ 径［１－２］。随着我国医药行业的发展，药品种类繁多，临床医 ０．０５，见表１）。 师对药物掌握不足，门诊用药不合理导致的不良反应呈上升 表１　 门诊药师干预前后ＡＤＲ药品种类比较　 ［例 （％）］ 趋势，因此加强不合理用药干预，减少用药不当导致的不良 ＡＤＲ药品种类 干预前 干预后 ［］ 反应是保证患者治疗效果，避免二次伤害的关键 ３ 。我国颁 抗感染药 ９０ （２８．６） ７８ （２７．３） 布并修订 《药品不良反应报告和检测管理办法》，开展临床药 ５９ １８．７ ５３ １８．５ 中药注射剂 （ ） （ ） 师对不合理用药得干预及药品ＡＤＲ监测，促进临床安全、合 抗肿瘤药 ５３ （１６．８） ５０ （１７．５） ［４－５］ ３７ １１．７ ３２ １１．２ 理用药 。本文门诊药师对药品不良反应干预的效果进行 心脑血管系统药 （ ） （ ） 评价，并对几个典型案例进行探讨分析。 呼吸系统药 １９　 （６．０） １８　 （６．３） １　 资料与方法 消化系统药 １３　 （４．１） １２　 （４．２）