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两种不同管饲方法临床效果比较
两种不同管饲方法临床效果比较【中图分类号】R459.6【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）08-0439-02
营养支持是保证危重患者营养摄人，满足机体生理代谢需要，增强机体的康复能力和抗病能力的重要手段。临床实践中，由于管饲方法不当而造成患者腹胀、恶心呕吐不适和胃内容物返流、误吸导致吸入性肺炎等严重后果时有发生。本研究旨在寻找一种更有效的管饲方法，尽量减少以上不良后果的发生。我科自2010年3月至2011年3月，随机将150例鼻饲胃肠内营养的患者采取两种不同管饲方法进行对比研究，现报告如下。
1 材料与方法
1.1 一般资料:本研究共选择鼻饲营养的患者150例，其中男78例，女72例，年龄54-82岁，平均66岁。患者基础疾病主要为肺部感染、脑血栓、脑梗死、多器官衰竭等。所有病例采用德国费森尤斯卡比公司生产的16号聚氨酯硅胶胃管经鼻置入胃内，回抽胃液确保在胃内后予以妥善固定。随机将150例患者分为观察组（滴注法）75例，对照组（灌注法）75例。各组患者的年龄、性别、置入胃管的深度、基础疾病无显著性差异。
1.2 方法
1.2.1 实验组：管饲前先抽出胃残留物，并将事先准备好的瓶装营养液（可由自备的流质营养物灌装入清洁卫生的空输液瓶内制成，也可采用厂家生产的专用胃肠营养液（如能全力、瑞素等）插入普通一次性输液器，剪掉输液器前端的过滤器（因营养液微粒较大、粘稠度高，不易通过过滤器），按输液方法排尽空气后与胃管相连，以30-40滴／min的速度持续滴注，每天总量为1500～2500ml，滴注时间为12-20h／d。输注完当天的用量后，用注射器抽20ml温开水冲洗胃管以防营养物沉淀堵塞。
1.2.2 对照组管饲方法为：在管饲前同样先抽出胃残留物后，用20ml一次性注射器抽取营养液（系各种自备的流质饮食或厂家生产的专用胃肠营养液）灌注入胃管，100～200ml／次，每次灌注后也用20ml温开水冲洗胃管。日间间隔2～4h／次，夜间间隔4～6h，每天总量为1500～2500ml。
1.3 观察指标:分别观察两组患者发生腹泻、腹胀、呕吐、反流、误吸次数。
1.4 统计学处理:两组样本的比较采用X2 检验，P
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