HBeAg阴性慢性乙肝合并肝硬化患者血清HBV-DNA水平与肝功能的关系.pdfVIP

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HBeAg阴性慢性乙肝合并肝硬化患者血清HBV-DNA水平与肝功能的关系.pdf

山东医药2017年第57卷第 1期 HBeAg阴性慢性乙肝合并肝硬化患者 血清 HBV—DNA水平与肝功能的关系 袁媛,陈骥,王亚莉 (成都医学院第一附属医院,成都610500) 摘要:目的 探讨 HBeAg阴性慢性乙肝合并肝硬化患者血清HBV.DNA水平与肝功能的相关性,以便为慢性 乙肝合并肝硬化患者的诊疗提供参考。方法 选择 HBeAg阴性慢性乙肝合并肝硬化患者 61例 (观察组)和 HBeAg阴性慢性乙肝无肝硬化患者70例 (对照组);采用全 自动生化仪测定两组血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨 酶(ALT)、白蛋白(A)及球蛋白(G)等肝功能指标;采用免疫比浊法、速率法分别测定血清透明质酸(HA)、单胺氧 化酶(MAO)等肝纤维化指标。采用 P。eamon相关分析患者血清HBV.DNA水平与肝功能及纤维化指标的关系。结 果 观察组血清HBV—DNA、AST/ALT、HA及MAO高于对照组,ALT、A、A/G低于对照组,差异具有统计学意义(P 均0.05)。血清 HBV—DNA水平与 AST/ALT、HA及 MAO指标呈正相关(r分别为0.396、0.438、0.514,P均 0.05),与 A/G呈负相关(r=一0.362,P0.05)。结论 HBeAg阴性慢性乙肝合并肝硬化患者病毒载量的升高 可导致肝实质损伤、肝脏储备功能下降及肝组织发生纤维化,HBV—DNA定量分析可指导乙肝合并肿硬化患者的临 床诊治。 关键词:乙型肝炎;肝硬化 ;HBeAg:阴性;HBV.DNA;肝脏功能 doi:10.3969/j.issn.1002-266X.2017.01.029 中图分类号:R575.1 文献标志码:B 文章编号:1002-266X(2017)01-oO8lJ∞ 乙肝 HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和 HBcAb 方案》 的慢性乙肝诊断标准,HBeAg检测阴性;二 检测能够反映患者乙肝病毒转录复制状态 ¨。以 者性别、年龄、BMI、吸烟史、饮酒史、乙肝家族史等 往有学者认为乙肝患者血清 HBeAg阴转及 HBeAb 比较差异均无统计学意义 (P均 0.05)。以上患 阳转说明乙肝患者肝炎已进入慢性期,乙肝病毒复 者均对本研究知情同意并签署知情同意书,同时排 制减弱,肝炎传染性降低 j。但是近年来有文献指 除合并急性乙肝及其他肝脏疾病、心脑血管疾病、肝 出,HBeAg阴性的慢性乙月千患者体内乙肝病毒仍具 肾功能不全、艾滋病 以及人组前3个月服用免疫抑 有感染复制的功能;特别是慢性乙肝合并肝硬化患 制剂的患者。 者血清HBVDNA定量处于较高水平,病毒复制可 。 1.2 检测方法 抽取两组清晨静脉血5mL.,离心 能会诱发患者 出现肝脏组织纤维化、肝癌等疾 机(2500r/min),离心5min,取其上层清液置于一20 病 3。本文通过观察 HBeAg阴性慢性乙肝合并肝 ℃环境下冷冻保存。血清 HBV—DNA水平采用实时 硬化患者血清 H.BV-DNA水平及其肝功能、肝纤维 免疫荧光 PCR法进行检测,血清 HBeAg水平采用 化指标的变化及其相关性,为慢性乙肝合并肝硬化 免疫荧光定量分析仪进行检测,二者检测值均取对 患者的诊疗提供参考。 数表示。采用全 自动生化仪测定两组血清谷草转氨 1 资料与方法 酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、白蛋 白(A)及球蛋 白 1.1 临床资料 选择2013年 1月一2015年 1月在 (G)等肝功能指标。采用免疫比浊法、速率法分别 本院接受治疗的HBeAg阴性慢性乙肝合并肝硬化 测定血清透明质酸 (HA)、单胺氧化酶(MAO)水平。 患者61例 (观察组),男35例、女26例,年龄 (54.3 1.3 统计学方法 采用SPSS20.0统计软件。计‘量 ±11.8)岁,BMI(25.1±2.2)ks/m ;有吸烟史 38 资料以 ±

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