老年股骨粗隆间骨折的围手术期护理(2013-8-7).pptVIP

老年股骨粗隆间骨折的围手术期护理 盘锦市中心医院 骨三科 范俊凤 一、概述 流行病学 *随着社会人口老龄化，髋部骨折的发生率不断增高 *目前美国每年发生髋部骨折的人数高达25万，专家预测到2040年将达到40万人 *髋部骨折90％为65岁以上的老年人，其中3/4为女性 一、概述 流行病学 *股骨粗隆间骨折死亡率高，伤后3个月内死亡率高达16.7％。原因—— ·高龄 ·造成骨折的创伤较重 ·骨折后失血量大 ·治疗及手术相对较大 一、概述 创伤机制 *直接暴力 ·多数患者为跌倒，股骨粗隆不直接撞击所致 ·7％-15％合并有其他骨折 *间接暴力 ·较少，多为机车伤或高处坠落伤，力量沿股骨上传所致 ·约15％合并同侧股骨干骨折 一、概述 解剖概要 一、概述 骨折分型（很多，目前公认有以下10种） *1949：Evans` classification *1949：Boyd andGriffin`s classification *1956：Ramadier`s classification *1969：Decoulx Lavarde`s classification *1970：Ender`s classification *1973：Tronzo`s classification *1975：Jensen`s classificatio