精神分裂症的心理与社会干预.ppt

精神分裂症的心理与社会干预 概述 精神分裂症是目前最常见的重症精神病，研究证实药物结合有效的心理社会干预可以降低精神分裂症患者的复发率，促进社会功能恢复，提高生活质量，改善结局. 如何开展有效的心理社会干预是国内外精神科治疗中的一个重要课题，本文对近几年心理社会干预在精神分裂症治疗中的应用作一综述。 心理干预 第一阶段为居丧者提供支持 第二阶段明确干预目标 第三阶段鼓励居丧者宣泄情感 第四阶段帮助居丧者投身新生活 心理社会干预的方法 1、家庭干预 干预的内容包括： ①向患者及家属宣传精神分裂症的基本知识，启发患者对自身精神症状的认识，讲解药物治疗情况及其不良反应的识别处理和如何预防等。 ②向患者及其家属提供心理教育、家庭支持、危机干预的知识及应对方法，纠正患者因疾病导致的不良行为，调整患者与家庭成员之间的情感表达方式：减少家庭愤怒与内疚情感的表达 。 2、社会技能训练 内容包括： ①基本模式：把现实生活中复杂的问题分解，引导患者逐一解决，最后帮助患者回复解决复杂问题的能力，再鼓励其回到社区解决现实生活中的具体问题。 ②社会问题解决模式：接受指导关于药物管理、症状处理、娱乐、基本交流、自我照料等问题的技巧。 3、职业康复训练 由于社会歧视和功能损害等原因，精神分裂症患者就业率较低，通过开展就业前培训项目帮助患者发展他们需要的职业技能。这些技能包括学习一些与工作有关的正式和非正式制度以及完成特殊任务的技能，目的是增加患者竞争性就业的机会 。 4、认知行为治疗 大致步骤如下： ①建立、维持良好的治疗关系，形成治疗联盟，对患者进行评估。 ②针对导致症状持续的因素，发展应对策略。 ③帮助患者理解疾病及症状。 ④帮助患者应对幻听和妄想等症状带来的应激与困扰。 ⑤识别患者的自动思维，处理患者的情感症状与对自我的负性评价。 ⑥发展应对症状恶化的策略，降低复发危险性，改善患者社会功能。 5、认知康复 6、积极性社区治疗 7、多元化干预 应用 1、在首次发病患者中的应用及预防再发病 2、在长期住院和慢性精神分裂症患者中的应用 3、在社区生活的精神分裂症患者中的应用 * * *