糖尿病人的心理调节.ppt

糖 尿 病 的 * * 社会心理问题 唐 炜 立 中南大学代谢内分泌研究所 湘雅二医院内分泌科 糖尿病的社会心理问题 严重影响患者的情绪 终身性疾病 对健康的不断关心 并发症的困扰 不同时期的心理反应 否 认 气 愤 恐 惧 抑 郁 接 受 否 认 “ 我没有糖尿病 ” “ 不，这根本不可能 ” 不断地否认可导致病人： 拒绝学习糖尿病知识 否认糖尿病治疗 应对方法 暂不与其讨论病情 忽使其进入病人角色 否则：可能危及易患关系 及治疗的依从性 策 略 如果否认是完全性的，则不要强迫 其接受。 等待，并创造易于接受的机会 传授糖尿病知识 帮助病人及家属了解病情 时间可以愈合创伤 生 气 “ 为什么得糖尿病是我？” “ 为何不是发生在其他人身上 ？” 生气是一种强烈的情感活动， 使体内拮抗胰岛素的激素 ↑ 控制愤怒的措施 消除愤怒 放慢讲话速度，深呼吸，喝水， 坐下，身体后倾，将手放在身体两侧 。 发泄 从事一些体力活动，观看情节紧 张或伤感的电影，将想说的事情写在 纸上。 控制愤怒的措施 淡化愤怒 问一问自己生气有何必要 。 一笑置之 寻找一些与生气有关的趣事。 恐 惧 终身性疾病 对学习、工作和生活的影响 各种并发症发生的不确定性 饮食控制 长期药物治疗 频繁的监测 抑 郁 无希望感和无助感 多方面行为限制 精神上无“假期” 经济负担 恐惧与抑郁对患者的影响 失眠，注意力不集中 进食与体重改变 治疗依从性和自我管理能力↓ 老年患者的认知功能↓ 血糖控制不良 并发症发生的危险性↑ 减少恐惧和抑郁的方法 查找原因 学习糖尿病知识 家庭支持 心理咨询 药物治疗 接 受 能正确认识糖尿病 能正确理解自己的病情 积极配合治疗 依从性较好 血糖容易控制 并发生发生的危险性↓ 糖尿病患者心理反应的特点 个体差异 不同的心理反应可反复出现 青少年的否认心理较强 女性及老年人抑郁症较明显 精疲力尽综合征 充满挫折感和悲伤感 疲乏无力，无精打采 对外界的反应冷漠 无法应对每天的糖尿病管理 精疲力尽的后果 治疗依从性差，甚至放弃治疗 持续的高血糖状态 并发症发生与进展 生活质量下降