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广西壮族自治区公共场所卫生许可证.DOC
广西壮族自治区公共场所卫生许可证
变 更 申 请 表
申报单位: 南宁市东盟大都酒店
广西壮族自治区卫生厅制
填表说明
本表适用于公共场所卫生许可证变更申请。
填写此表前，请认真阅读有关法律、法规及申报受理规定。未按申报要求申报的，将不予受理。
申请表请用钢笔或签字笔填写，各项内容应填写完整、清楚，保持整洁，不得折叠，不得涂改、粘贴。
本表及所附资料均需一式二份，所附文字资料请用A4规格纸打印，逐页加盖公章。
申报单位 南宁市东盟大都酒店 地 址 南宁市×××路8号 许可范围 旅店业 联系人 楚× 邮 编 530021 电 话 0771-7654321 传 真 0771-1234567 卫生许可证号 桂卫环证字[2006]第888号 申请变更项目 企业名称 □法定代表人 □新增项目
其他 变更理由及变更具体内容：
因公司人事任命变动，申请变更卫生许可证法定代表人名称。将“楚铮”变更为“楚原”
申报单位保证书
本申报单位保证:申请表中所申报的内容和所附资料均真实、合法。如有不实之处，我单位愿负相应法律责任，并承担由此造成的一切后果。
申报单位（盖章） 法定代表人签字：楚×
2007 年7月1 日 2007年7月1日
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