腰椎病的防治及日常保健.ppt

腰椎病的防治及日常保健 1. 腰椎病及发病原因 2. 腰椎间盘突出的临床症状 3.腰椎间盘突出的治疗 4.腰椎病的预防和日常保健 5.互动学习：腰背保健功 腰椎病的防治及日常保健 您是否患上了腰椎病 ？ 你是否每天持续坐在电脑或电视机前的时间超过1小时？ 你是否感觉自己的腰有时无法伸直？ 有时你是否感觉腰部特别疼痛？酸胀、发麻？ 你是否常感觉到一侧腿痛或发麻？ 如果你的回答很多事是，那么很不幸的告诉你：你可能患上了腰椎疾病！ 腰椎由5个椎体构成，承受人体上半身的重量，同时又是躯干活动的枢钮，日常生活中容易受到损伤。 因外伤、劳损或风寒而出现病变，也是产生腰痛的常见的因素之一。 ?? ?正由于以上诸多原因导致腰椎容易发生椎间盘突出症等退行性变，从而腰痛也就成了常见病、多发病。 腰腿痛为何成为多发病？ 腰椎间盘突出症又称“腰椎间盘纤维环破裂症”，是临床最常见的腰腿痛疾病之一。发病率约占门诊腰腿痛的15%。 由于腰椎间盘的退变与损伤，导致脊柱内外力学平衡失调，使椎间盘的髓核自破裂口突出，压迫腰脊神经根而引起腰腿痛的一种病症。 腰椎间盘突出症 引起腰椎间盘突出的原因 1、外伤： 急性损伤如腰扭伤，在失去腰背部肌肉的保护情况下，极易造成椎间盘突出。 2、过度负重 从事重体力劳动和举重运动常因过度负荷造成椎间盘早期退变。 引起腰椎间盘突出的原因 3、长期震动：据测定，当司机踩离合器时，其椎间盘压力增大约一倍。如此长期反复的椎间盘压力增高，长期处于坐位及颠状态可加速椎间盘的退变或突出。 4、不良体位的影响：例如不良坐姿、抬举重物时的姿势不正确，常诱发本病的发生。 5、脊柱的畸形：先天性及继发性脊柱畸形患者， 使得纤维环所承受的压力不一，容易加速椎间盘的退化 腰椎间盘突出症的临床表现 1.腰痛和一侧下肢放射痛：98％的腰椎间盘突出症患者出现有腿痛的症状。其疼痛或麻木的部位（下图阴影部分）与性质，因椎间盘突出的部位不同而不同。 腰2～腰3椎间盘突出 腰3～腰4椎间盘突出 腰4～腰5椎间盘突出 腰5～骶1椎间盘突出 腰椎间盘突出症的临床表现 2. 腰部运动障碍：腰部各分向活动均受限，尤以后伸和前屈为甚。 3. 腰椎脊柱姿势改变 4. 主观麻木感：久病患者或神经根受压严重者常有患侧下肢麻木 5. 下肢发凉：患者感觉患肢不温，怕冷，经与健肢对比，患肢温度确有降低。 看这位先生，真悲剧！你希望自己变成这样吗？ 所以从现在开始保护好自己的腰椎！ 腰椎间盘突出症的治疗 1. 物理治疗：推拿、针灸、龙氏正骨整脊、小针刀、中频理疗 、牵引等。 2. 药物治疗：辨证内服中药，滋补肝肾，活血化瘀，舒经通络；西药消炎、镇痛 3. 手术治疗：椎间盘突出射频消融术+臭氧髓核消融术 腰椎间盘突出症的预防和日常保健 1. 加强腰背及腹部肌肉的锻炼? 常见且易坚持的锻炼方法有：各种体操，球类活动，游泳，仰卧起坐，俯卧位“飞燕式”等。 腰椎间盘突出症的预防和日常保健 2.改善与调整睡眠状态 卧硬板床，曲髋曲膝、仰卧或侧卧 。起床后略微活动一下腰部，做做后伸、左右旋转、“伸懒腰”等动作。 3. 纠正不良生活习惯 (1)站立。站立过程中能使两侧膝关节轮流保持轻度屈曲位，可减少腰痛的发生。 (2)久坐。许多病人在坐久后起立时常有腰痛。因为坐位时腰椎间盘的压力最高，尤其是坐位躯干前倾20度时压力最大。 (3)穿高跟鞋。穿高跟鞋时会加大骨盆前倾、腹部前凸来保持身体平衡，这样会增加腰部的劳损。穿高跟鞋的人最好经常在卧位作将双膝抱于胸前的锻炼。 腰椎间盘突出症的预防和日常保健 4. 搬运重物采用正确姿势 弯腰搬提重物时，正确的姿势是先将身体向重物尽量靠拢，然后曲膝、曲髋，再用双手持物，伸膝伸髋，重物即可被搬起。这样，主要依靠臀大肌及股四头肌的收缩力量，避免腰背肌用力，腰部损伤的机会也减少了。 腰椎间盘突出症的预防和日常保健 5. 体育运动中的预防 每次作剧烈运动或比赛前应作充分的准备运动。正式开始前均应对脊椎、四肢进行由小幅度到大幅度、由慢到快的准备活动，以腰部充分活动、四肢关节灵活为度。 剧烈运动后不应立即用电风扇吹腰部或用冷水淋浴，否则容易引起中医寒湿内侵，为图一时舒服就会导致遗留下长期的腰背疼痛。 进入空调房要避免室温太低、凉气过重，使腰背肌肉及椎间盘周围组织的血运障碍，增加发生了腰痛的机会。 腰部损伤应及时、正确治疗。在腰伤未愈的情况下切不可继续训练，以免反复损伤，迁延难愈。 腰椎间盘突出症的预防和日常保健 1.弹拨背筋 2.侧卧转体 3.侧卧抬腿 4.仰卧揉腹 5.飞燕式 6.仰卧抱膝 7.旋髋登腿 8.引伸；仰卧起坐