胡贵方《流行病学》病例对照研究-12预防.pptVIP

选择偏倚的控制： 尽量合理地选择病例与对照； 尽可能地从多家(类)医院选择病例与对照。 （二）信息偏倚 又称观察偏倚； 在收集整理资料阶段由于观察和测量方法上有缺陷，使病例组和对照组获得不同的信息而产生系统误差； 主要有回忆偏倚和调查偏倚。 （三）混杂偏倚 当研究某个因素与某种疾病的关联时，由于某个既与疾病有病因关系，又与暴露因素有联系的外部因素的影响，掩盖或夸大了所研究的暴露因素与疾病的联系所引起的偏倚叫混杂偏倚； 年龄、性别与许多疾病及许多暴露都有联系，是最常见的混杂因素。 控制 混杂因素作为匹配因素 分层分析 进行多因素分析 六 病例对照研究的优点与局限性 （一）优点： 1.特别适用于罕见病和潜伏期长的慢性病的病因研究。有时甚至是检验病因的唯一可行方法，所需样本较少。 2.该方法省人力和物力、省经费、省时间，容易组织实施。 3.即可检验有明确危险因素的假设，又可广泛探索尚不够明确的众多因素。 （二）局限性 1．不适合研究人群中暴露比例很低的因素； 2．选择研究对象和获取信息时，难以避免选择偏倚和信息偏倚。 3．混杂偏倚的影响较难控制。 4. 一次病例研究一般不能得出因果关系的结论。 * * * * * * * * * * * * * * * * * Herbst对阴道腺癌危险因素进行探索 7例患者加上另一个医院１例患者作为病例