稳心颗粒联用倍他乐克治疗频发室早的疗效观察.pdfVIP

中医中药· … 一 一 一一～ 一 2008年1月第46卷第3期 稳心颗粒联用倍他乐克治疗频发室早的疗效观察 张功己 黄玉树 李喜青 (江西省鄱阳县人民医院心内科，江西鄱阳333100) 【摘要】目的观察稳心颗粒联用倍他乐克对频发室早的疗效。方法入选经心电图或／和动态心电图诊断为频发室早的患者 62例。随机分为治疗组32例，对照组30例。对照组单用倍他乐克12．5～25．0rag，口服，每日2次；治疗组联用稳心颗粒1袋 (9g)，每日3次，以4周为一疗程进行疗效比较。结果 对照组总有效率63．3％，治疗组总有效率90．6％，两组间治疗效果差 异有显著性(P0．05)，未见明显不良反应。结论 稳心颗粒联用倍他乐克对频发室早有较好的疗效，副作用少，值得临床推广。 f关键词】稳心颗粒；倍他乐克；频发室早 冲圈分类号】R541．7 【文献标识码】A f文章编号】1673—9701(2008)03—108—02 频发室早多见于冠心病、高血压心脏病、心肌炎、扩张性心 分率表示，x 检验。 肌病等患者中。考虑到胺碘酮、心律平等Ic类、Ⅲ类抗心律失常 药较多的副作用，临床医生更愿意选用副作用小而又能改善预 2 结果 后、预防恶性心律失常的倍他乐克，但后者对消除室早的疗效不 2．1 两组间疗效比较(表1) “ 。 为此，我们采用稳心颗粒联用倍他乐克的方法进行疗效比 表1 两组疗效比较【例(％)】 较，取得了满意的效果，现报道如下。 1 材料与方法 1．1一般资料 注：对照组显效率30．O％，总有效率63I3％；治疗组显效率65．6~／0，总 选择2005年5月～2007年5月在我院门诊及住院的患者 有效率90．6％，疗效显著高于对照组，P0．05 共62例，均经心电图或，和动态心电图资料诊断有频发室早[21。 2．2 不良反应 随机分为两组：治疗组32例，男 18例，女 14例；年龄23～81 两组经4周治疗，血、尿常规，肝、肾功能都在正常范围内。 岁，平均(55：tz9)岁；其中冠心病10例，高血压病7例，心肌病2 发生心动过缓3例，均经减量倍他乐克后缓解，未见致心律失常 例，心瓣膜病2例，心肌炎5例，功能性6例。对照组30例，男16 作用及其他严重不良反应。 例，女 14例；年龄22～82岁，平均(56：tz 8)岁；其中冠心病9 例，高血压病7例，心肌病2例，心瓣膜病3例，心肌炎4例，功 3 讨论 能性5例。两组在性别、年龄、基础疾病类型等方面差异无显著 频发室早为临床常见，从临床预后角度分为良性、有预后意 性(P0．05)，具有可比性。以上病例均已剔除有支气管哮喘、肺 义及恶性三类。对良性有症状者及后两者大多需要抗心律失常 心病、房室传导阻滞、心衰Ⅲ度、肝肾功能严重障碍、病态窦房结 药物治疗。从发病机制上有冲动形成障碍(包括自律性增高和触 综合征、心动过缓、低血压以及孕妇等病患者。 发活动)和冲动传导障碍。倍他乐克和稳心颗粒正是通过影响以 1．2 治疗方法 上发病机制而起协同作用。 两组在治疗原发病的基础上，对照组采用倍他乐克12．5～ 倍他乐克系B受体阻滞剂，通过抑制腺苷环化酶的激活， 25．0畔，每日2次，1：I服；治疗组在对照组基础上加用稳心颗粒1 抑制钙通道开放，使心肌细胞4相自动除极化速率降低，0相最 袋(9g)，每天3次，1：I服。4周为一疗程。 大上升速率减慢(Vamax)，激动传导减慢，缩短或不改变动作电 1．3 观察方法 位时程(APD)，相应延长有效不应期(ERP)，使EPR／APD比值增 每天心脏听诊，用药前及结束后予心电图和动态心电图检 加，所以能消除自律性增高或折返激动所致的心律失常，明显提 查，及血、尿常规，肝、肾功能