医院品管圈活动之推动成效探讨 - 亚东技术学院.PDF

亞 東 學 報 第 2 7 期 2007 年 6 月 頁 133~144 亞 東 技 術 學 院 醫院品管圈活動之推動成效探討 陳銘樹 魏慶國 趙婉青 醫務管理系 摘要 在團體層級的觀點下，關心團隊結構變項與團隊衝突處理行為間的關係研究不多，本研究以位於桃園以北 且參與第五屆醫品圈比賽得獎之區域級以上醫院其員工為調查對象，共計調查 7 家醫院 11個單位，在回收有效 樣本中，得獎單位「主管」與「非主管」對醫品圈成效的認知在統計上有顯著差異 t =2.68** (p=0.008) ，在「參 與成員」相較於「未參與者」對醫品圈為該單位所帶來的成效在統計上有較高的認同度 t =1.92 (p =0.058) ，尤其 對於「品質保證」與「危機處理」兩組變項中，有無參與者的認知在統計上有顯著差異 t =2.17*(p 0.05) 。回收 有效樣本中有將近八成 (77.87%)的人認同醫品圈為單位所帶來的效益，但是有願意再度參與組圈的人卻不到五 成(47.86%) 。近年來台灣各醫院為提昇醫療品質，實施全面品質管理(Total Quality Management ; TQM)已成趨勢， 然而台灣每年由醫策會主導的全國性醫品圈競賽活動(Healthcare Quality Improvement Campaign; HQIC)中，各家 醫院仍反應推動過程面臨許多的困境。本研究結果與建議有助於醫院未來在實施品管圈活動的改善方案與運作 模式的調整。 關鍵字 ：品管圈、全面品質管理、醫品圈 壹、前言 在日益競爭的產業環境中，各企業對於品質、效率與組織彈性的需求也日益劇增，有許多企業體或組織發 現「工作團隊」有助於組織扁平化與分權決策，其可幫助組織彈性回應市場需求與資源的有效分配，解決難題 進而創造出更好的績效1 。近年來由於競爭環境日益激烈且複雜，企業界紛紛推行品管圈活動且行之有年，在健 保財務壓力與同業競爭下，醫院也不例外紛紛引用各種品質管理理論與概念，例如：臨床路徑、全面品質管理、 品管圈活動、國際品質標準認證 (ISO) 等，以求積極改善作業流程，降低成本，提升醫療品質增加市場競爭力， 其中品管圈活動為醫院最常用來改善品質提升效率的團隊活動2 。 各醫院為了通過評鑑增加醫院聲譽與形象，在臨床實務上對於品管圈活動的成效評估與應用多半偏重於團 隊產出的結果，例如實施品管圈後大家多較關心改善的結果與成效，卻較少深入了解品管圈團隊互動過程中的 1 Chen G, Tjosvold D. “Conflict management and team effectiveness in China: the mediating role of justice.” Asia Pac J Manage; 19, 2002: 557-72. 2鄧小雅， 《地區教學以上醫院推行品管圈活動之主觀成效及其影響因素之探討》（台北：國立台灣大學醫療機 構管理研究所，碩士論