肺结核合并2型糖尿病患者摄食因子leptinghrelin水平以及能量代谢特征探究.pdfVIP

摘要 研究背景及目的： 的发生发展均可出现能量代谢紊乱。T2DM发生发展过程中出现高血糖和脂代谢紊 乱，血循环中游离脂肪酸浓度增高，导致胰岛B细胞脂性凋亡和胰岛素分泌功能障 碍。结核杆菌为了生长繁殖，会利用患者的能量物质进行菌体自身代谢，使得患者 能量消耗增加，能量需求和蛋白质损失高于正常人群；结核杆菌菌体同时刺激引起 炎性细胞因子分泌增多，直接作用于中枢神经系统的摄食中枢引起食欲减低，营养 物质摄入减少导致合成代谢减少，易出现营养不良。两病共存，患者营养状况更复 是中枢能量平衡信息输入系统的两个互补因素，共同对食欲进行综合调节，并可能 有密切联系。能量代谢酶活性的改变对能量代谢紊乱有重要影响，但是合并两种疾 病后代谢酶活性的改变是否和单纯TB或者T2DM有区别，目前尚未有相关报道。 B族维生素是体内多种能量代谢相关酶的辅酶，在调节机体能量代谢、预防和改善 入减少，满足不了代谢酶合成的需求，也会加剧代谢紊乱。本研究通过选择TB合 征，并且探讨相关的影响因素及其与疾病发生发展的关系，为其临床诊疗与营养支 持提供新思路。 研究方法： 采用流行病学横断面调查方法，根据横断面调查定量变量指标计算公式n=U1-2／a 2S2／d2计算样本含量，在某地区结核病防治所和医院选择2011年7月．2013年7月 法测定全血和血浆代谢酶，留取晨尿采用荧光法进行B族维生素水平测定。 研究结果： mM 7．75 versusmM，P0．05)， TB+T2DM组的空腹血糖值比T2DM组更高(9．51 (11．47 versus ng／ml 和IFN．v水平均为最高。对调查对象的BMI和摄食因子、炎性细胞因子等相关因素 2．587，95％CI 重(BMI18．5)发生TB+T2DM的风险是正常体重者的2．587倍(OR 患TB+T2DM的风险比最低四分位者要高50％左右(ORO．525，95％C10．08．0．88)， TB+T2DM的风险比最高四分位者要高10．605倍(OR10．605，95％CI2．15—52．24)。 versus 1．23versus 性系数(EGRac)显著高于C组(38．128．00，and 0．86，P0．05)， versus976．56 C组。TB+T2DM组的维生素Bl和维生素B2水平远低于C组(636．05 425．24 and versus and 著负相关(F一0．363 and r=0．209， 说明leptin水平升高引起的食欲减退对代谢酶活性和B族维生素水平有一定的影响。 酶和B族维生素是疾病的保护因素。 结论： 平变化有一定影响。TB+T2DM患者能量代谢酶活性低下，作为代谢酶辅酶的B族维 生素水平低，代谢酶活性和B族维生素水平与疾病发病风险相关。考虑TB+T2DM患 减退，造成合成代谢酶的营养物质摄入减少而导致能量代谢功能失调有一定的关系。 JIIII f lJf l l l lllI I IIIII Y2589394 博士研究生：郑樱(营养与食品卫生学) 指导教师：马爱国教授 Abstract and BackgroundObjects： 2diabetes havea riskof Type m