肺腺癌弹力纤维染色及Ⅳ型胶原、PCNA、CD44V6表达关系的研究.pdfVIP

矿78-7656 大连医科大掌硕士掌位论文 肺腺癌弹力纤维染色与Ⅳ型胶原、PCNA、 CD44V6表达关系的研究 姓 名 王志东 导 师 王承芳 副教授 专 业 塑堡兰曼宣堡生堡兰 授位时间 三(2Q墨苎查墨 大连医科大学 肺腺癌弹力纤维染色与Ⅳ型胶原、PCNA、 CD44V6表达关系的研究 硕士研究生：王志东 指导教师：王承芳 副教授 专业名称：病理学与病理生理学 摘 要 肺癌是人类常见的恶性肿瘤，在肺癌各种组织类型中，腺癌是主 要类型之一。在日本和某些亚洲国家它是最常见的肺癌，在美国及其 它发达国家的发病也在增加。中国北京和上海的肺癌发病率分别为男 性35．6／io万、女性22．5／io万，皆居各类肿瘤发生率之首；男性 52．6／10万、女性18．2／lO万，男性位居首位，女性则位居第三。而且 总体呈逐年上升的趋势。 虽然根据WT0分类肺腺癌可再分为腺泡性(管状)、乳头状、细支 气管肺泡癌及伴有粘液产生的实性癌，但从细胞分化、增殖活性等方 面看腺癌是非常复杂的。从细胞学角度，腺癌是由不同类型的肿瘤细 胞构成的，因为肿瘤细胞可由一种细胞类型化生成另一种细胞类型， 而肿瘤细胞的问变则使问题更加复杂。细支气管肺泡癌(BAC)为腺癌 的特殊类型，具有独特的临床病理特征，肿瘤细胞沿肺泡壁生长，肺组 织结构保留。Liebow等曾指出，BAC与肺腺癌之间无截然分界，存在某 些中间类型。BAC与其它支气管源性肺腺癌相比，BAC具有其固有的组 织起源和形态特征。追溯其组织起源、发病机理，对于早期BAC的诊 断、治疗及预后评价是极其重要的。 弹力纤维(ElasticFiber)作为人肺内支气管及肺泡结构主要的骨 IV)是 架，在肺腺癌的病理学研究中甚少。Ⅳ型胶原(CollagenType 构成基底膜主要成分，对维持基底膜的完整结构起重要作用。近年研 ·1。 究发现其与肿瘤的生长、分化、转移和预后等有密切的关系，但对肺 腺癌与弹力纤维之间关系的研究则较少。 PCNA是一种分子量为36KD的多肽。主要在增殖细胞中合成与表达! 是DNA多聚酶6的辅助蛋白，是反映细胞增殖的主要生物指标。文献 CN 报道P A阳性表达率与肿瘤的生物学行为、临床分期、病理分级 有关。目前已把PCNA视为S期的一个标记物，它作为一项评估细胞增 殖状态的指标，广泛应用于肿瘤的研究。但在肺腺癌的研究中，结论常 有分歧。CD44是广泛分布于细胞表面的跨膜糖蛋白，在淋巴细胞、成纤 维细胞和上皮细胞表面均能检测其表达。近年来，人们发现其拼接异构 体CD44v6与肿瘤的发生、发展，尤其是肿瘤转移关系密切。在肺癌的 研究中，有些研究认为CD44v6与肺癌转移密切相关，而另有研究认为 二者无关。 目的：(1)探讨肺腺癌肺泡间隔中弹力纤维、基底膜中Ⅳ型胶原、 癌细胞中PCNA和CD44v6表达与患者年龄、组织分级、淋巴结转移及 胸膜浸润等病理参数间的关系；(2)探讨肺腺癌弹力纤维、Ⅳ型胶原、 情况并探讨其与Ⅳ型胶原表达的关系。 方法：(1)本文采用弹力纤维染色观察55例肺腺癌组织(其中中分 化33例；中一低分化11例；低分化1l例)中是否存在弹力纤维及分 的表达情况；(3)SPSSl0．0软件统计各结果间的关系。 结果：(1)弹力纤维在肺腺癌组织中部分存在，而且其存在与Ⅳ型 is atthe 胶原的表达有一致性(Correlation