肾移植术后HCMV激活感染与淋巴细胞亚群和肾功能的相关性.pdfVIP

摘 要 目的：肾移植患者由于术前透析及术后服用免疫抑制剂，显著增加了人巨细胞病毒 (Human 激活感染情况与血T淋巴细胞亚群、人类白细胞抗原(Human leukocyteantigen， HLA)配比及肾功能的变化，以探讨其相关性及临床意义。 方法：跟踪收集45例肾移植患者术前、术后血标本，应用RT-PCR技术检测HCMV IE2，流式细胞术检测淋巴细胞亚群，回顾分析HLAPCR．SSP分型，并结合肾功能 判断是否发生急性排斥或移植肾功能恢复延迟。 结果： (1)肾移植术前HCMVIE2感染率为11．1％，术后感染率为57．8％，感染率增高。 (2)肾移植术后HCMV激活感染组在术后二周、术后一月、术后二月时CD4+下降、 差异(P0．01)。 1．53，PO．01)。 未激活感染组发生1例(5．3％)，差异具有统计学意义(z2=l (4)根据术前收集供受双方HLA．SSP分型结果，氨基酸残基配型位点进行配对，其 IE2阳性16人，2位点错配11例出现HCMV 中S2位点错配34例，出现HCMV IE2阳性10，有统计学差异(PO．05)。 结论：肾移植术后HCMV激活感染能显著引起T淋巴细胞亚群变化，尤其是 CD4+／CD8+。并与急性排斥或移植肾功能恢复延迟密切相关联，在其发生发展中可 能起着重要的作用。患者免疫抑制过度以及HLA分型错配过多，均与HCMV激活 感染有关。各指标间相互联系、相互作用、互为因果，对进一步机制的研究及临床 诊断治疗、预后方面有一定意义。 硕士研究生 刘鹏(病原生物学) 指导老师 王斌 教授 关键词：HCMVIE2；肾移植；淋巴细胞亚群；HLA Abstract correlationbetween Objective：To HCMVactivatedinfectionwithT investigate subsets、HLAand lymphocyte renalfunction inrenal of changes and preoperative dialysispostoperativeimmunosuppressant，renaltransplant patients haveHCMV infectionandlatentinfectionactivated always primary opportunity． Methods：45ofrenal were and patients transplantselected．Preoperative postoperative blood were collected．HCMV specimenstracking activatedinfectionwasdetected by RT—PCR，while subsetsusedf