安全卫生自动检查记录表.PDF

安全衛生自動檢查記錄表 光譜分析儀室 實驗室 負責人： 莫定山老師 張特嘉技士 / 督導員： 請依各實驗室的設備、場所及裝置之實際情況，詳 細自動檢查記錄。 每一張表格請填表人及負責人於「主管」處確實簽 名。  「氣罩（排煙櫃）安全衛生檢查檢點記錄表」請依 實驗室內台數，分別填寫。 中 華民 國 1 0 0 年 0 5 月 安全衛生自動檢查檢點記錄表 年(半年一次) 檢 查 結 果 備註 檢 查 月 ／日 ／ ／ ／ ／ 檢 查 重 點 項目 改善或建議事項( ) 是 否 是 否 是 否 是 否 是 否 藥品使用完畢後是否緊閉並 (1) 置回原位整齊存放 (2) 藥品名稱是否標示清楚 藥品櫃 (3) 各藥櫃是否關閉上鎖 (4) 藥品櫃內無藥品洩漏情形 危害性化學物質是否分類儲 (5) 放並加以標示 是否備有防止 B 、C類火災之 (1) 消防滅 滅火器 火設施 (2) 各滅火器是否保持堪用 狀態 (3) 貯放場所有無明顯標示 儀器使用完畢是否有依程序 (1) 儀器及附 關閉 屬設備 電線絕緣包覆無被破壞致裸 (2) 露 廢溶劑貯存之內容物是否標 (1) 示清楚 污染防 (2) 廢液收集是否外洩 治設施 廢液貯存場所溫度是否超過 (3) 攝氏50度 (4) 固體廢棄物是否分類貯存 照明、緊急照明系統是否良 (1) 好 檢驗室 室內保持整潔，無積水，通 內整體 (2) 道明確 環境條 (3) 物品、器材放置有條不紊 件 (4) 各項警示標示是否清楚 (5) 緊急疏散標示是否清楚 受檢場所名稱及編號：R0315 光譜分析儀 室 檢查人員： 場所負責人員： 單位主管： Ksu Shan University .tw 電器設備、火氣設備及防火避難設施 自行檢查記錄表 年 （每半年一次） 檢查結果 檢查 月／日 ／ ／ 備註 檢 查 重 點 項目 是 否 是 否 是 否 檢查電線包覆無損傷，充電部無露出 (1) 等足以漏電、短路引起火災之虞。 開關、插座等無因接觸不良而發熱或 (2) 變色。 無使用多孔插座超過線額定電流量， 電器 (3) 保險絲無以鐵絲等物品替代。 設施 (4) 電線有加以固定無絆倒之虞。