星状神经节阻滞用于治疗特发性面神经麻痹的疗效观察.pdfVIP

· 临床研究· 2008年1月第46卷第3期 星状神经节阻滞用于治疗特发性面神经麻痹的疗效观察 刘 洪 (四川省宿贡市第三人民 ￡，四川自贡,fs43020) [~ir-f]且的 观察星状神经节阻滞对特发性面神经麻痹的治疗效果。方法 对确诊为特发性面神经麻痹的病人早期应用利 多卡因、维生素Bt、维生素B 地塞米松进行每天一次的星状神经节阻滞 7次阻滞后停用地塞米松继续进行阻滞治疗。 结果 全部病例达到治愈标准。结论 星状神经节盟滞用于特发性面神经麻痹的治疗效果确切，开始治疗的时间早可以缩短 治疗进程早日康复。 【关键词】特发性面神经寐痹；星状神经节；驵滞 【中图分类号】R651 献标识码】A 【文章编号】1673—97ol(瑚 s》∞-72一o2 特发性面神经麻痹是—种常见病，其治疗方法很多。我{n甩 表1 以起病天数分舞舞谶莺怕台疗次数 星状神经节阻j毫}在疼痛门诊为病人进行治疗，取得满意效果，现 报道如下。 1 材料与方法 清楚。面神经从籀桥发出经内听遒及岩骨部的面神经管，最后穿 1．1病饲选择 茎乳孔出颅分布到面部表情肌，蕊神经管是一狭窄长的骨性管 根据急性起病，病人有周围性面瘫的临床表现，除外继发性 道，一般认为骨性面神经管仅能容纳面神经，局部的炎症、缺血， 面神经麻痹后可以诊断。排除病人有使用糖皮质激素和星状神 水肿可压迫面神经，造成面神经麻痹。常髡的诱发因素有局部受 经节阻滞的禁忌症后可以进行治疗。共有25例病例，其中男性 寒冷、风寒、风湿侵袭；病毒感染或免疫力下降、心身疲劳、植钧 18例，女性7性，年龄17～68岁，平均37岁，从起病到就诊时间 神经功能紊乱使神经营养血管收缩致组织水肿及风湿性神经 为1 。所有病人均为单侧发病。 炎、茎乳孔的骨膜炎等。面神经的早期病变为缺血缺氧水肿和脱 1．2 治疗方法 髓鞘，严重者可有轴突变性。本病的治疗以控制炎症和水肿、改 星状神经节阻滞病人仰卧，肩下垫小枕，头后仰轻度偏向对 善局部血液循环、减少神经压迫、增加神经营养为主。发生本病 侧，取气道旁径路，于患侧胸锁关节上约2．5cm，正中线外侧 后，不完全面瘫者1-2周开始恢复，1-2月内症状明显好转。70％ 1．5cm处，常规消毒皮肤后，以左手手指推开胸锁乳突肌及颈总 80％的患者可以完全恢复，不能完全恢复的患者中，有一小部分 动脉，扪及第6颈椎横突，右手垂直进针达横突骨面，回吸注射 出现面肌痉挛的症状【lJ。 器无血、气体及脑脊液后缓慢注射药物，以注药后出现霍纳征为 该病的治疗方法很多，星状神经节阻滞是国内外临床学家 阻滞成功。每日一次，连续7d后根据病人病情恢复情况可继续 公认的用于治疗贝尔麻痹的有效疗法，它可增加颈动脉及椎动 进行治疗，仍然每日一次。所用药物为2％利多卡因5mL+地塞 脉支配区的血流，解除其血管痉挛，消除神经鞘水肿，改善神经 米松5mg+维生素Bl0．2g+维生素B。：1000 g，，连用7次后在 的营养状态，可防止继发性神经变性。近年来对星状神经节阻滞