幼儿接种卡介苗不良反应的临床特征及相关因素分析.pdfVIP

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·250· 生垦 药堂盘查2008年第28卷第3期Chin Hosp Pharm J,2008 Feb,Vol 28,No.03 · 药物不良反应· 表1不良反应对器官、系统损害分类 Tab 1 Classification of organ and systemic lesion of ADRs 累及器官、系统 例数 构成比/ 不良反应类型(例次) 幼儿接种卡介苗不良反应的临床特征 及相关因素分析 吴逢波,徐埏,陈泽莲,唐尧 (四川大学华西医院药剂 科,四川成都610041) [摘要] 目的:分析幼儿接种卡介苗所致不良反应的临床特 2.3 ADRs出现的时间 幼儿接种卡介苗接种后10 rain内 征、相关因素和防治对策,为幼儿接种卡介苗所致不良反应 出现不良反应有3例(3.9 )}10 min~5 h出现不良反应有 的防治提供可靠的参考依据。方法:检索1995—2006年国 5例(6.5 );5~24 h内出现10例(13.0 )}1~3 d内出现 内医学期刊报道的幼儿接种卡介苗所致不良反应病例,并进 2例(2.6 );不明的有1例(1.3 );其他不良反应均是3 d 行系统分析。结果:77例幼儿卡介苗不良反应报道中淋巴结 之后发生(56例,占72.7%)。 异常反应最多(25例,占32.5 ),其次为皮肤及附件损害(14 2.4 ADRs的转归与防治 幼儿接种卡介苗所致不良反应 例,占18.2 ),结核(11例,占14.3 );不良反应潜伏期较 一 般较严重(61例,占79.2 ),出现后应积极治疗。77例病 长,预殆较差。结论:幼儿的体质、接种方式等因素均能影响 例中痊愈54例,好转11例,有后遗症1例,死亡10例,不明 卡介苗接种不良反应的发生,淋巴结异常反应和卡介苗全身 1例,说明幼儿接种卡介苗引起的不良反应预后较差;卡介苗 播散症临床应特别提高警惕。 引起幼儿死亡主要因为全身扩散性卡介苗病、过敏性休克、 [关键词] 卡介苗;不良反应;幼儿 诱发颅内出血和过敏性紫癜,具体情况见表2。 [中期分类号]R969.3 [文献标识码]B IX章编号]1001— 表2 不良反应死亡情况 5213(2008)03-025 _o2 Tab 2 Death caused by ADRs 结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病,可侵及许多 脏器,是目前全球面临的一个紧迫的公共卫生和社会问 题[1]。据世界卫生组织估计,目前全球大约有1/3的人感 染了结核菌,其中有2千万人患活动性肺结核 2J。全世界 每年新发结核病患者1千万人,而每年死于结核病的患者 则高达300万人。卡介苗(bacille calmette guerin,t~X3)接种 可诱导机体建立针对结核病的特异性免疫力,预防和减少 结核病的发生。由于结核不存在母传被动免疫,应尽早对 3 讨论 新生儿接种卡介苗,一般为1岁前幼儿。本资料就1995— 3.1 ADRS产生的机体原因 1岁以内健康幼儿,一般可直 2006年国内文献报道的幼儿(1岁及以下)卡介苗不良反应 接接种结核活菌苗。但由于体质的差异,对药物的反应不 病例进行系统分析,了解幼儿接种卡介苗不良反应的临床 同,过敏体质幼儿ADRs发生率高于常人,有免疫缺损综合 特征及相关因素,尽量避免不良反应的发生,减少医疗资源 征的幼儿更容易发生不良反应,因此接种前需要密切询问幼 的重复应用。 儿的过敏史等。文献报道2例因卡介苗联合免疫引起的不 1资料与方法 良反应,临床应引起重视。由于卡介苗与百白破的不良反应 检索中国生物

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