脑休眠灌注唤醒实验研究 - 中国全科医学.pdf

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ　Ｅｍａｉｌ：ｚｇｑｋｙｘ＠ｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ ·３０７· ·论著 · 脑休眠灌注唤醒实验研究 叶利斌，花爱远，代 波，卢婷婷，叶美麟 　　 【摘要】　目的　探究兔脑休眠灌注唤醒的机制及其与脑死亡的关系。方法　２０１０年９月—２０１４年９月选取健康 新西兰白兔３６只，按随机数字表法均分６组 （Ａ～Ｆ组，各６只），按可控性兔全脑缺血实验模型的方法造模，分别比 较全脑缺血后的传统复苏及全脑缺血后分别用自配的脑保护液、５％葡萄糖溶液及兔血浆等灌注唤醒大脑的效果；利用 ＭＳ－２０００计算机生物信号记录分析系统全程检测兔的呼吸、心率、血压及脑电；目测实验兔的自主运动、对刺激的反 应及脑部水肿等，记录６组兔的生存率。另选取健康新西兰白兔６只，分别提取其抗凝血浆及脑、肝、心、肾等组织 浸液，用试管法比较脑、肝、心、肾浸液对血液凝固时间的影响 （１～５管）。结果　Ａ、Ｃ、Ｄ组兔均不能恢复自主呼 吸而死亡；Ｂ组兔均反射恢复而生存；Ｅ组兔１只不能恢复自主呼吸而死亡，其余５只反射恢复而生存；Ｆ组兔３只不 能恢复自主呼吸而死亡，其余３只反射恢复而生存。６组兔生存率比较，差异有统计学意义 （Ｐ＜００５）；Ｂ、Ｅ组兔生 存率高于Ａ、Ｃ、Ｄ组 （Ｐ＜０００３３）。五管血液凝固时间比较，差异有统计学意义 （Ｐ＜００５）。２、３、４、５管血液凝 固时间长于１管 （Ｐ＜００５）；３、４、５管血液凝固时间长于２管 （Ｐ＜００５）；４管血液凝固时间短于３管，５管血液凝 固时间长于３管 （Ｐ＜００５）；５管血液凝固时间长于４管 （Ｐ＜００５）。结论　自主研发的脑保护液可有效防止兔大脑 停止供血后迅速发生的脑水肿及血液凝固，使脑休眠期延长达６０ｍｉｎ，为临床进一步研究提供了参考依据。 　　 【关键词】　脑死亡；脑休眠；再灌注；唤醒；脑保护液 　　 【中图分类号】Ｒ３３１３７３　 【文献标识码】Ａ　ｄｏｉ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１００７－９５７２２０１６０３０１４ 　　 叶利斌，花爱远，代波，等 脑休眠灌注唤醒实验研究 ［Ｊ］．中国全科医学，２０１６，１９（３）：３０７－３１２ ［ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ］ 　　 ＹｅＬＢ，ＨｕａＡＹ，ＤａｉＢ，ｅｔａｌＳｔｕｄｙｏｆａｗａｋｅｎｉｎｇｒａｂｂｉｔｃｅｒｅｂｒａｌｄｏｒｍａｎｃｙｂｙｐｅｒｆｕｓｉｏｎ［Ｊ］．ＣｈｉｎｅｓｅＧｅｎｅｒａｌ Ｐｒａｃｔｉｃｅ，２０１６，１９（３）：３０７－３１２ ＳｔｕｄｙｏｆＡｗａｋｅｎｉｎｇＲａｂｂｉｔＣｅｒｅｂｒａｌＤｏｒｍａｎｃｙｂｙＰｅｒｆｕｓｉｏｎ　ＹＥＬｉ－ｂｉｎ，ＨＵＡＡｉ－ｙｕａｎ，ＤＡＩＢｏ，ｅｔａｌＲｕｉｋａｎｇ ＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｆｉｌｉａｔｅｄｔｏＧｕａｎｇｘｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｎａｎｎｉｎｇ５３００１１，Ｃｈｉｎａ 　　 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｍｅｃｈａｎｉｓｍｏｆａｗａｋｅｎｉｎｇｒａｂｂｉｔｃｅｒｅｂｒａｌｄｏｒｍａｎｃｙｂｙｐｅｒｆｕｓｉｏｎａｎｄｉｔｓ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｗｉｔｈｂｒａｉｎｄｅａｔｈＭｅｔｈｏｄｓ　Ｔｈｅｓｔｕｄｙｓｅｌｅｃｔｅｄ３６ｈｅａｌｔｈｙＮｅｗＺｅａｌａｎｄｗｈｉｔｅｒａｂｂｉｔｓｆｒｏｍｓｅｐｔｅｍｂｅｒ２０１０ｔｏ ２０１４Ｕｓｉｎｇｒａｎｄｏｍ ｎｕｍｂｅｒｔａｂｌｅｍｅｔｈｏｄ，ｗｅｄｉｖｉｄｅｄｔｈｅｍ ｉｎｔｏ６ｇｒｏｕｐｓ（ｇｒｏｕｐＡ－Ｆ）ｗｉｔｈ６ｒａｂｂｉｔｓｉｎｅａｃｈ ｇｒｏｕｐＣｏｎｔｒｏｌｌａｂｌｅｗｈｏｌｅｂｒａｉｎｉｓｃｈｅｍｉａｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔｍｏｄｅｌｓｗｅｒｅｂｕｉｌｔ，ａｎｄｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｗａｓｍａｄｅａｍｏｎｇｔｈｅａｗａｋｅｎｉｎｇｅｆｆｅｃｔｓｏｆ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｒｅｓｕｓｃｉｔａｔｉｏｎ，ｓｅｌｆ－ｆｏｒｍｕｌａｔｅｄｒａｂｂｉｔｃｅｒｅｂｒａｌｐｒｏｔｅｃｔｉｖｅｆｌｕｉｄ，５％ ｇｌｕｃｏｓｅｓｏｌｕｔｉｏｎａｎｄｒａｂｂｉｔｐｌａｓｍａＢｙＭＳ－ ２０００ｃｏｍｐｕｔｅｒｂｉｏｌｏｇｉｃａｌｓｉｇｎａｌｓｙｓｔｅｍ，ｗｅｒｅｃｏｒｄｅｄａｎｄａｎａｌｙｚｅｄｂｒｅａｔｈ，ｈｅａｒｔｒａｔｅ，ｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅａｎｄｅｌｅｃｔｒｏｅｎｃｅｐｈａｌ