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2008年 右江民族医学院学报 第3期
异常检出率，见表2。 代谢产物，生成量不仅与机体肌肉量有关，还受包括性别、年
龄、人种、营养状态等肾外因素的影响，因此对糖尿病和高血压
表2 各病例组C~ tin C、Scr的异常检出率 ( ，％) 患者轻度肾功能减退时用Scr来评价肾功能比较困难。尤其对
肌肉量较少的高龄者和女性，尽管肾功能减退，Scr也常在标准
值以内【l J。Cys~tin C体内生成恒定，不受炎症因子、胆红素、
溶血、甘油三酯及年龄和性别等非肾性因素影响。经肾小球过
滤后，在近端肾小管几乎全部被重吸收，血中浓度与GFR密切
相关 J。大量研究显示【3J，GFR下降时C~ tinC的升高比Scr
早，通过Cys~tin C的变化比Scr更易观察到GFR的细微变化，
2．3 肾脏疾病组中CyStatin C与Scr的测定结果 由表3可知 CyStatin C是优于Scr的内生标志物。在本组45例糖尿病中
C~ tinC与Scr有显著正相关，与Ccr呈高度负相关。 C~tatin C与正常对照组差异有显著性，异常检出率为40％，而
Scr仅为13．33％。55例高血压患者中Cys~tin C与正常对照
表3 肾脏疾病组中C~tatin C与Scr 组差异有显著性，异常检出率为38％，而Scr仅为11％。在5O
的测定结果 ( ±S) 例肾脏疾病组中，仅有4例Cys~tin C测定值在正常范围，而
Scr有16例测定值在正常范围。在所有检测中无一例Scr正常
而Cystatin C异常。对一些Cystatin C异常患者进行追踪调查，
也发现C~tatin C随Scr升高而升高。
所以我们认为，可以考虑用C~tatin C取代Scr作为测定
GFR的fl缶床常规指标监测糖尿病患者和高血压患者的肾功能，
争取准确掌握患者肾功能是否损害及损害程度，以便有针对性
地及时进行干预治疗及采取正确治疗方案。
参考文献：
3 讨论 [1]堀伟胜．肾功能评估方法的最新进展[J]．日本医学介绍，
糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症。高血压病是常见的 20o7，28(6)：268—270．
心血管疾病，长期高血压会导致肾脏功能恶化。早期发现肾小 I 2 l Abrahamson M，Oldfsson l，PNsdottir A，e
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