环氧乙烷灭菌法在医院灭菌中的应用.pdfVIP

· 668 · ChineseJournalofDisinfection 2008；25(6) 化达到或深于标准色块即可判定为灭菌条件达到。 色 ，可判定灭菌合格…。 1．3 生物监测 1．4 灭菌物品细菌培养 压力蒸汽灭菌器定期 (每月或每周)进行生物监测。采 每月对经脉动真空压力蒸汽灭菌过的物品进行抽样检 用 自制纯棉布包，用纯绵手术巾折叠成23cm×23cm×15cm 测，在符合无菌试验条件下，对灭菌包内物品进行采样，作无 大小的标准试验包。将 2支生物指示管 (嗜热脂肪杆菌 菌检验。培养结果达到全部无菌生长，即可判定合格。 ATCC7953芽孢)放于包中心，将包置于灭菌柜下层排汽 口 2 结果 上方靠近柜门处，其他灭菌包按正常摆放。按设定灭菌程序 启动灭菌器，运行一个灭菌周期后取出，连同阳性对照管，挤 4年来共进行 1794次 B—D试验，平均合格率为 碎指示管内安瓿让培养液浸透管内菌片。放于56~C专用培 98．8％；化学监测共进行 17153次，平均合格率为96．43％； 养箱内培养48h，观察结果。结果判断，所有包内灭菌后指 生物监测共进行78次，只有 1次不合格，平均合格率为 示管内培养液均没有变色，同时阳性对照管内培养液变成黄 98．6％；灭菌物品无菌检验平均合格率为99．1％(表 1)。 表 1 脉动真空压力蒸汽灭菌器监测结果 致冷空气排出不彻底所致。灭菌物品抽样监测无菌检验阳 3 结论 性是因为外包布破损，3天后检测阳性；必须严格检查包装的 连续4年的监测结果证明，所有4类监测方法所监测的 完整性、紧密性、干燥性。 结果多数没有达到全部 100％的要求。经过分析发现 ，B—D 针对以上存在的的问题 ，建议供应室护士长或质控人员 试验不合格的原因主要是灭菌器电脑版出现故障、密封圈老 对科室进行规范化管理，消毒员持证上岗，建立健全各项规 化、管道漏汽而不能维持所规定的负压，造成冷空气不能完 章制度和技术操作规程，对检查出现现问题时，及时查明原 全排出；另外，B—D试验包长期使用而未进行清洗、新纯棉 因并对灭菌器进行有针对性地保养和维修，确保灭菌质量。 布脱浆不彻底 、布巾折叠不平整等因素影响。化学指示卡监 参 考 文 献 测不合格的原因主要是将指示卡色块面向下或接近金属器 械、玻璃器械被冷凝水提前潮湿；指示卡暴露在空中时间过 [1] 梁翠娟，许秋宁，潘桂娥．压力蒸汽灭菌效果监测报告[J]．中 长而被潮湿；指示卡超过有效期3个月等人为因素所致。生 国消毒学杂志，2005；22(3)：267． 物指示剂监测失败主要是由于抽真空故障和密封圈老化所 (2008—02—27收稿) 文章编号：1001—7658(2008)06—0668—02 【工作报告】 环氧乙烷灭菌法在医院灭菌中的应用 肖雪林 肖艾泽 (广西壮族 自治区桂林市人 民医院供应室，桂林 541002) 提要 目的 观察纯环氧乙烷对医疗用品的灭菌效果及其使用的可行性。方法 采用化学指示剂和生物指示剂 监测方法，进行了实际灭菌效果监测。结果 所用环氧乙烷灭菌器的设定灭菌程序可清楚记录灭菌日期、温度、湿 度和时间等参数，程序运行正常。灭菌器内输入纯环氧乙