黄斑复明汤治疗老年黄斑变性的临床观察.pdfVIP

2008年第26卷第2期 四 川 中 医 Vo1．26，No．2，2008 Journal of Sichuan of Fraclitional ChiIleSe Meclicine · 1O1 · 黄斑复明汤治疗老年黄斑变性的临床观察 白世淼 秦杏蕊 戎曙欣 河北省中医院眼科 (河北 石家庄050011) 摘要：目的：观察黄斑复明汤治疗老年黄斑变性的临床疗效。方法：将46例患者随机分为2组，治疗组26例 (32只眼)给予黄斑复明汤中药治疗，对照组20例 (32只眼)给予西药维生素C口服治疗。结果：治疗组有效率 75％，对照组有效率18．8％，两组对比，差异有显著性 (P0．o5)。并且在玻璃膜疣变化、Am-sler表检查中心视野 方面，治疗组疗效明显优于对照组。结论：黄斑复明汤治疗老年性黄斑变性疗效肯定。 关键词：老年性黄斑变性 黄斑复明汤 临床观察 中图分类号：R774，5 文献标识码：B 文章编号：1000—3649(2008)02—0101—02 老年黄斑变性 (AMD)是一种与年龄相关性疾 管致视力下降而失明。笔者 自2005年 1月至 2006年 病 ，多发于50岁以上的老年人 ，且随年龄增长而发 4月对 AMD早期患者用黄斑复明汤治疗，并用西药 病率上升，是老年人低视力和致盲的主要原因。临 维生素 C、E作对照，进行两组的比较，现将结果报 床上分渗出性 (湿性)和萎缩性 (干性)两型。病 道如下。 变早期有玻璃膜疣改变，逐渐出现视网膜下新生血 1 资料与方法 ● ·ll● ’ ● -¨● ’ ● ◆ -● · ● “-● ● ”◆ H_● 一¨I● rH ● - ● 一I-● ‘“● I_ ◆ ● …● I“● ·I h● “ 慢愈合，曾服中西药效果不显。今 日月经来潮，舌 除湿易伤阴，二者需兼顾。方中麦冬、天冬、生地、 上散在大小不等的溃疡，口腔充血 ，咽红，喉痛， 石斛、玄参、丹皮养阴清热；黄芩、茵陈、车前子 大便常、小便黄，舌红苔薄，脉细数。辨证属心血 清热除湿；连翘、蒲公英、银花清热解毒；枳壳、 不足，肾水亏虚，心火亢盛。治以滋肾水，养心血， 杷叶行气宣肺，气行则湿化。全方既滋阴清热除湿， 清心火。方用增液汤合芍药甘草汤加味。药用：生 又行气化湿利湿，可谓双向调节，阴虚夹湿之证可 地20g，玄参 15g，麦冬 10g，白芍 12g，甘草5g，丹 随证加减。 参 15g，桑椹子 15g，地龙 15g，乌梅 6g。5剂。二 5 脾胃湿浊型 诊：诸症明显好转，经行 4天，脉舌同前 ，继服上 症见唇舌 口腔糜烂，此起彼伏，溃疡面有黄白 方。三诊 ：这次经期未再发生口腔糜烂，但仍心烦、 色膜片覆盖，周围黏膜色泽不甚红赤，舌体多涎， 口渴、喉痛舌脉同前，嘱继服上方。以后随访几个 口中粘腻，舌苔厚腻脉滑。宜健脾利湿，芳香化浊。 周期未再发生口疮，余症也均痊愈。 方用七味白术散加减。 舌乃心之苗，经期阴血流注冲任脉胞宫，肾水 病例 ：王某，女，35岁，患唇舌糜烂已 3年。 亦亏，不能上济心火，心火偏亢，遂发 口糜；肾水 此次发病已 10余天，纳呆食少，呃逆嗳气，大便秘 不足，腰府失养，故腰酸痛；心火上炎故心烦、口 结，舌苔灰黄，脉滑。系脾 胃湿浊为患。用七味白 渴、多梦。总之本症为心血不足肾水亏虚。因而滋 术散加减。药用炒白术 6g，藿香 10g，葛根 10g，木 肾水补心血清心火为治。方中增液汤补肾水，丹参、 香 3g，枳壳 10g，佩兰 10g，茯苓 10g，代赭石 10g 白芍养血活血敛阴除烦，乌梅敛虚火生津液，地龙 (先)，旋复花 10g