老年原发性高血压患者颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病的关系.pdfVIP

实用预防医学 2008年6月 第15卷 第3期 Practical Preventive Medicine，Jun．2008，Vol 15，No．3 853 文章编号：1006—3110(2008)03__O853—03 老年原发性高血压患者颈动脉粥样硬化与 缺血性脑血管病的关系 陈四喜，侯循亚 摘要： 目的 探讨老年原发性高血压患者颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病之间的关系。 方法 病例对照研 究方法进行比较和相关因素分析。 结果 老年原发性高血压患者合并TIA组或合并cI组双侧颈总动脉(CCA)的斑 块检出率和IMT厚度明显高于对照组，三组比较差异有显著性意义(P0．01)，而二试验组(TIA组与cI组)之间差异无 显著性(P0．05)。EH患者合并 TIA和cI的脉压、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)等数值高于对照组， 两组比较差异有显著性意义(P0．01)。老年性原发性高血压合并缺血性脑血管病与颈动脉内膜中层厚度和脉压呈显著 正相关(P0．01和P0．05)。 结论 老年原发性高血压合并缺血性脑血管病与颈动脉内膜中层厚度和脉压有关。 上述指标可为疾病的诊断和观察疾病的进展提供依据。 关键词：老年人；原发性高血压；颈动脉粥样硬化；缺血性脑血管病；动脉内膜中层厚度 中图分类号：R544．1 文献标识码：B 颈动脉内膜一中层厚度(IMT)增厚是动脉粥样硬化的早 彩色多普勒超声仪，观察 97例60岁以上老年性原发性高血压 期表现。颈动脉粥样硬化(carotid artery atherosclerosis，cAS)反 病患者颈动脉粥样硬化与缺血性脑病患者发病的关系，并结合 映了全身主要血管区的动脉粥样硬化。颅外段CAS与缺血性 患者脉压(PP)、血脂(blood lipids，BL)、血糖(blood suger：，BS)等 心脑血管病的关系密切。脉压(pulse pressure，PP)是反映动脉 相关因素进行综合分析，阐述其临床意义。 僵硬度的重要指标，是心血管事件的独立危险因子，PP与颈动 脉粥样硬化相关 J。本文通过无创伤、可重复性检查手段一 1 对象与方法 作者单位：湖南省血吸虫痔防治所(湖南 岳阳 414000) 1．1 研究对象 选择我院2005年1月一2007年12月97例 作者简介：陈四喜(1962一)．男，本科学历，副主任医师，研究方向：心血 住院的60岁以上老年原发性高血压(EH)患者，均符合2004年 管疾病临床诊断和治疗。 ． 中国高血压防治指南(实用本)制定的高血压诊断标准 ]，并排 的作用机理、类型、作用时间及可能出现的不良反应，一方面加 至突然死亡。随着糖尿病病情的发展，往往有潜在的心功能不 强病人的参与意识，另一方面可以避免患者将同类口服药物同 全，因此需及早预防和治疗。糖尿病一旦发展到有心脏病变， 服的错误。另外在患者出院前教会患者和家属注射胰岛索的 治疗便有难度，但是如能注意引起心功能不全的影响因素，给 方法、更换药液的方法及注意事项。应用胰岛素治疗的患者， 予及时合理的处理和护理，也可望减缓或阻止糖尿病性心脏病 存在着低血糖的危险，叮嘱患者及家属随身准备一些糖和零 的发生和发展，延长他们的寿命。 食，以备发生低血糖时急用。 [参考文献] 2．3．2 自我监测指导 指导患者学会自我监测血糖、尿糖， [1]陈灏珠．实用内科学[M]．第1O版．北京：人民卫生出版社，1998． 及早知道糖尿病发展情况。测量血糖、尿糖的方法简单易懂， 835． 但要教会患者识别正常值。 · [2]汤细娥，廖红霞．老年糖尿病肾病的预防和护理[J]．中外健康文摘， 2．3．3 锻炼指导 鼓励病人出院后在不感疲倦的基础上进 2007，4(8)：1085—1086．