基于ICF核心分类集类目开发临床等级评定量表.pdfVIP

·专题· 基于ICF核心分类集类目开发临床等级评定量表 Stucki EvaGrill．Gerold 王朴1，陈迪2，田峻1译邱卓英2，张爱民2审校 [摘要] 目的本研究在急性期医院背景下。就上下肢的移动性为例，目的是检验ICF类目的临床评定等级是否能够整合成一 种多参数的等级评定量表，并且该量表能够根据特定患者的I临床问题和康复目标提供有效町靠的临床评估。方法对急性期医院 患有肌肉骨骼系统疾病的患者采用多中心前瞻性队列心理测最方法对数据进行统计分析。结果234例肌肉骨骼状况患者(平均年 不同测量功能项只之后，建立针对上肢或下肢功能的两个独市量表。建立的最表中有10个(上肢)和8个(下肢)测试项目有很好 的拟合度。结论本研究的结果表明可基于ICF的核心分类集类日来开发等级评定量表。这可能是一个有希望的方法，因为在现 有的领域晕从心理测量方面来讲还没有可靠的测最方法。 [关键词]结果评价(卫生保健)；项日反应理论；分类；身体功能；健康状况测量；活动受限 [中图分类号]N3；R49[文献标识码]A[文章编号]1006-9771(2011)02—0110—05 E，Stueki [本文著录格式]Grill G．王朴，陈迪，田峻，等译．基于ICF核心分类集类目开发临床等级评定量表EJ]．中国康复 理论与实践．2011，17(2)：110一114． 1前育 的联系。其次，我们需要显示基于通用分类类日的临床评定等 人类功能是与个体和社会相关的医学核心理论。因此，对 级是否能够转换成参数删的等级评定量表，提供一个特定患者 人类功能的准确测量为有效的患者保健提供了莺要基础[1]。 状况和康复目标的可靠评估。 在康复实践和研究中，人类功能的测量是患者功能评定、康复 国际功能、残疾与健康分类(ICF)Cn]已成为全球公认的描 目标设定、康复服务、干预措施分配、干预管理和结局评价的基 述和分类功能、残疾和健康的标准语言和康复架构[1“。ICF由 础m]。 4个成分组成——身体功能、身体结构、活动和参与以及环境因 在不同的卫生保健系统和服务中，对于卫生专业人员来 素，分为1400多个不同的按等级排列的类目。通过联合应用 说，有效的功能测量需要一个简单的并且基于功能的通用语 ICF和最近开发的项目反应理论。从原则上讲使得开发与患者 言。应用测量方法根据患者的问题来说明和评估康复的目标 病情相适应的临床测量工具进行测量具有可行性，这个测最工 也是非常有用的。在康复研究中，测量病因学上庖该保持中 具通过简单地整合ICF类日以及相关的限定值来开发临床评 立，以比较不同康复状况的测量结果，并且测量应该能够准确 定等级。ICF为每个类目提供限定值量值范围O～4来说明问 有效地反映康复目标和确保康复目标的反应性。 题的严重程度。基于ICF限定值给定的定义和明确的界限，专 目前的测量方法并不能完全满足以上需求。总体七讲，这 家町用来直接测量人类功能。 些测量方法小简单．因此测量方法只在研究和卫生统计中应 在开发与患者问题和康复目标相适应的临床测量时，人们 用，而不能应用于只常的临床实践。由于缺乏通用语言和功能 要依据ICF的某些功能类目，这些功能类目针对特定健康状 分类，目前测茸假定的深层结构，测量项目¨1的定义、量表和分 况[1“。能综合性地反映功能的各个方面。或涵盖卫生保健情境 量表的定义和命名都存在很大差异【5J。 如急性期医院或早期急性康复机构Ll中功能的各个方面。那 Core 功能独立性评定(FIM)n3或Barthel指数