耐多药肺结核的胸部X线分析.pdfVIP

2008年 右江民族医学院学报 第3期 常形态消失，边缘向外膨隆，为海绵窦侵犯的表现。当被包绕 参考文献： 的颈内动脉管径缩小或颈内动脉分支受累时，是垂体瘤侵润的 [1]沈天真，陈星荣．中枢神经系统计算机体层摄影(CT)和磁 指征，此征象易与鞍旁海绵状血管瘤混淆。临床上垂体瘤常有 共振成像( I)[M]．2版．上海：上海医科大学出版社， 垂体症状如：PRL升高、停经、泌乳、肢端肥大、巨人征及CuSh． 1992：156—157． ing综合征等内分泌亢进征象，而海绵状血管瘤多为头痛及视 【2] Barker CS．Magnetic resonan~imaging 0f imracra al cav． 力改变。 en )uS angiomas：A repo~of 13 cas鹤 with pathological o0n— firmation[J]．ai cal Radiology，1993，48(2)：117—121． 收稿日期：2008—02—16 耐多药肺结核的胸部X线分析 李仕琳 (广西北海市结核病防治院，广西 北海 536000) 摘 要：目的 探讨经药物敏感试验证实的耐多药肺结核的胸部x线表现。方法 选取耐药肺结核30例作为观察组， 同期不耐药的肺结核220例为对照组，分析比较胸部x线特点。结果 两组肺部结核病灶分布比较差异无显著性(P 0．05)。但结核病灶形态中，观察组肺内大片状影、空洞、多发结节、肺毁损、播散病灶多于对照组(P均0．01)。x线 病变动态变化中病变进展观察组多于对照组，病变好转病例观察组少于对照组(P0．01)。结论 耐多药肺结核是所 有肺结核中最严重的一种，肺内病变表现广泛，活动性强且治疗效果差。 关键词：结核，肺；抗多种药物；预后；放射摄影术 中图分类号：R521 文献标识码：B 文章编号：1001—5817(2008)03—0465—02 近年来耐药肺结核病例在不断增加，越来越引起结核病工 灶形态上，两组肺内大片状影、空洞、多发结节、肺毁损、播散病 作者的关注，据世界卫生组织(WHO)和国际防痨协会对1994 灶差异有高度显著性(P均0．01)，见表1。 ～ 1997年问35个国家中的统计…1，在大城市中的肺结核病的 耐药发病率约为9％，而在某些发展中国家可高达30％以上。 表1 两组患者病灶形态胸片X线表现比较 ( ) 2000年我国结核病流行病学调查结果显示总耐药率为27． 8％[2-4]。临床上对耐多药肺结核的治疗越来越感困难，而且 预后也较差。笔者回顾性分析我院30例耐多药肺结核和同期 220例不耐药的肺结核胸部x线表现，旨在探讨其x线影像学 的特点，以供临床参考。 1 资料与方法 1．1一般资料 搜集1999年3月～2007年3月我院收治经 2．2 两组患者治疗后病变进展变化情况比较 两组患者经规 药物敏感试验证实的耐多药肺结核和不耐药肺结核共250例， 则足量抗结核药物治疗后，肺内病灶在3～6个月之间的动态 均为痰菌涂阳患者。其中30例耐多药肺结核作为观察组，220 变化：观察组病变进展27例，占9o．00％，病变好转3例，占10． 例不耐药肺结核为对照组。观察组中，男21例，女9例，年龄 00％；对照组病变进展33例，占15．00％，病变好转187例，占 18～78岁，平均41岁，初治3例，复治27例。