外耳中耳（自学）.DOC

一、外耳、中耳（自学） 二、内耳：位于颞骨岩部内，是由两套管道组成，外部的称骨迷路，内部的称膜迷路。(一)骨迷路：是颞骨内弯曲的隧道，其管壁由骨质构成，腔面覆以骨膜。　　　　　　　┌─ 半规管　　　骨迷路分为┤　 前庭　　　　　 　　　　　　　└─ 耳蜗(二)膜迷路：膜迷路是由单层扁平上皮和薄层结缔组织组成的膜性囊管。 　　　　　　　　┌─ 膜半规管　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　膜迷路分为┤　 膜前庭 --- 椭圆囊与球囊　　　　　　　　　　　└─ 膜蜗管(三)内、外淋巴液： 　　膜迷路内充满内淋巴液,骨迷路和膜迷路之间充满外淋巴液。内、外淋巴液互不相通。 内淋巴液： 由膜蜗管外侧壁的血管纹产生 通过内淋巴导管及其末端膨大的内淋巴囊排入硬膜下腔。 外淋巴液： 可能从骨膜内毛细血管渗透而来. 也可能来自蛛网膜下腔内的脑脊液。 (四)半规管、椭圆囊、球囊的一般结构（自学）。(五)壶腹嵴、椭圆囊斑、球囊斑的结构、功能：　 壶腹嵴、椭圆囊斑和球囊斑均为位觉感受器。　　1、壶腹嵴(crista ampullaris)：(1)位置：位于半规管与前庭相连的膨大处。 (2)形成：膜半规管壶腹部管壁一侧粘膜增厚并呈嵴状突向壶腹内。(3)细胞组成 支持细胞： 高柱状，分泌糖蛋白形成状胶质膜，称壶腹帽。 作用为支持毛细胞。 毛细胞： 烧瓶状，顶部有数十根静纤毛和一根动纤毛，纤毛插入壶腹帽中。 毛细胞基部与前庭神经末梢形成突触。(4)功能：感受头部的旋转运动的开始及终止时的刺激。2、椭圆囊斑(macula utriculi)、球囊斑(macula sacculi)：(1)形态特点　 位置：位于前庭内的椭圆囊和球囊中 形成：椭圆囊和球囊壁粘膜增厚并向腔内突出而成的隆起　 细胞组成： 与壶腹嵴相近,但较平坦。 由支持细胞、毛细胞组成。 细胞顶部覆有位砂膜。(2)功能： 感受机体直线运动的开始及终止的刺激，和头部静止时的位觉。(六)蜗管、螺旋器的结构、功能：1、蜗管的结构： 耳蜗管形似蜗牛壳，中轴呈圆锥形，称蜗轴。 人的骨蜗管以蜗轴为中心盘绕二圈半。 蜗轴的骨质疏松，内含血管和螺旋神经节等。 自蜗轴向骨蜗管内伸出螺旋状骨片，称骨螺旋板。 (1)骨蜗管： 外侧壁骨膜增厚形成螺旋韧带 韧带根部向管腔内伸出膜螺旋板，又称基底膜，与骨螺旋板相连接。 从骨螺旋板的起始处至骨蜗管外侧壁，有一条斜行的薄膜称前庭膜。 通过蜗轴的垂直切面观察，骨蜗管被分为三份： 上份→前庭阶，与前庭相通； 下份→鼓室阶，底端与中耳相隔； 中间→膜蜗管，呈三角形。 前庭阶和鼓室阶的腔面覆盖有单层扁平上皮，腔内充满外淋巴，彼此借蜗轴顶端的蜗孔相通。(2)膜蜗管：又称中间阶，横断面呈三角形,内充满内淋巴液.　　结构组成： 上壁： 为前庭膜 膜中间是薄层结缔组织，两面被覆单层扁平上皮。 外壁： 为螺旋韧带表面的血管纹。 是富含毛细血管的复层柱状上皮,内淋巴由它分泌而成。下壁：是骨螺旋板的外侧部、基底膜和螺旋器。　　 　　*螺旋缘：骨螺旋板起始部的骨膜增厚突入蜗管内形成 　　* 盖膜：螺旋缘表面上皮细胞分泌的糖蛋白形成的胶质膜，覆盖在螺旋器上方。 　　* 基底膜： 含有从蜗轴向外呈辐射状排列的胶原样细丝束，称听弦，人约有24000根。 听弦长度由蜗底至蜗顶逐渐增长。听弦越长，其直径越粗，振动频率也随之降低。2、螺旋器的结构和功能：　　　　 螺旋器(spiral organ)，又称Corti器，由支持细胞和毛细胞构成。　　(1)支持细胞：包括柱细胞(pillar cell)和指细胞(phalangeal cell) 　● 柱细胞分为内柱细胞和外柱细胞 　　　　 细胞体：上窄下宽,中部细长，顶部彼此嵌合,围成三角形内隧道。　　 细胞质：含丰富的张力原纤维，起支持作用。 　● 指细胞分为内指细胞和外指细胞　　 细胞体：长柱形，基部位于基膜上，顶部伸出指状突起。　　　 功能： 具有支托毛细胞的作用。　　(1)支持细胞：包括柱细胞(pillar cell)和指细胞(phalangeal cell) 　● 柱细胞分为内柱细胞和外柱细胞 　　　　 细胞体：上窄下宽,中部细长，顶部彼此嵌合,围成三角形内隧道。　　 细胞质：含丰富的张力原纤维，起支持作用。 　● 指细胞分为内指细胞和外指细胞　　 细胞体：长柱形，基部位于基膜上，顶部伸出指状突起。　　　 功能： 具有支托毛细胞的作用。声波传导途径：声波→经外耳道→鼓膜→鼓膜振动→经听小骨→卵圆窗→前庭阶外淋巴振动 →前庭膜振动→膜蜗管的内淋巴振动→前庭阶外淋巴的振动经蜗孔→鼓室阶外淋巴振动 →基底膜发生共振→听弦大幅