64 排螺旋ct 扫描在肠道肿瘤术前诊断中的临床意义 - ct理论与应用 .pdfVIP

第26 卷 第2 期 CT 理论与应用研究 Vol.26, No.2 2017 年4 月 （241-246） CT Theory and Applications Apr., 2017 杨红, 杨莹, 李冬成, 等. 64 排螺旋CT 扫描在肠道肿瘤术前诊断中的临床意义[J]. CT理论与应用研究, 2017, 26(2):241-246. doi:10.15953/j.1004-4140.2017.26.02.13. Yang H, Yang Y, Li DC, et al. The value of 64-MDCT diagnosis of intestinal tumor [J]. CT Theory and Applications, 2017, 26(2): 241-246. (in Chinese). doi:10.15953/j.1004-4140.2017.26.02.13. 64 排螺旋CT 扫描在肠道肿瘤术前诊断中的临床意义   杨红 ，杨莹，李冬成，修承祥 （无锡市第九人民医院放射科，江苏 无锡214062） 摘要：目的：探讨64 排螺旋CT 扫描在肠道肿瘤术前诊断中的应用价值。方法：回顾性分析2013 年7 月至2016 年5 月期间我院39 例肠道肿瘤患者的影像学资料。所有患者采用口服水造影检 查技术，运用工作站多平面重建（MPR）方法，获得冠状面、矢状面重建，结合横断面图像，对 39 例肠道肿瘤患者的螺旋CT 表现进行回顾性分析。结果：39 例肠道肿瘤中，小肠肿瘤5 例， 其中腺癌2 例、间质瘤2 例、淋巴瘤1 例；回盲部肿瘤3 例均为腺癌；结肠肿瘤22 例（包括升 结肠11 例、横结肠4 例、降结肠3 例、乙状结肠4 例），其中腺癌17 例、间质瘤4 例、淋巴瘤 1 例；直肠肿瘤9 例均为腺癌。肿瘤并发肠梗阻2 例，合并肠套叠1 例，肿瘤穿孔1 例。肿瘤侵 及深肌层28 例，突破浆膜层侵犯周围脂肪间隙16 例，周围淋巴结转移10 例，肝转移1 例。结 论：64 层螺旋CT 对胃肠道肿瘤检出率高，能准确判断患者的病变部位和周围侵犯情况，有助于 对肿瘤的定性，对术前诊断肠道肿瘤有较高的临床意义。 关键词：体层摄影术；肠道肿瘤；诊断 doi:10.15953/j.1004-4140.2017.26.02.13 中图分类号：R 812；R 445 文献标志码：A 肠道肿瘤为一种较为常见的肿瘤，早期临床症状往往不明显，隐匿性较高，发现时常 已进入中晚期，因此及早诊治对改善患者的预后较为关键。临床上用于胃肠道肿瘤诊断方 法较多，以往以纤维内窥镜和X 线气钡双对比造影为主要手段，可清晰显示黏膜面的改变， [1] 但对肿瘤突破浆膜面向外直接侵犯、淋巴结转移和远处转移不能显示 。随着多排螺旋 CT 的应用，在检查和诊断肠道病变方面进入了一个新的领域，64 层螺旋CT 具有高速扫描和超 薄断层的功能，增强扫描能显示其内部供血情况及周围血管的关系，结合 MPR 重建成像不 仅能观察肠壁邻近脏器的病变，而且可观察黏膜有无中断和破坏改变，对肠道肿瘤的诊断 [2－3] 具有巨大的潜力，已在临床中越来越多的研究和应用 。 本文回顾性分析39 例肠道肿瘤的螺旋CT 检查资料，旨在探讨64 排螺旋CT 扫描在肠 道肿瘤术前诊断中的临床意义。 1 资料和方法 1.1 一般资料 回顾性分析2013 年7 月至2016 年5 月期间我院经螺旋CT 检出，并经病理证实的39 例肠道肿瘤患者，男性21 例，女性18例，年龄33～93 岁，平均71 岁，主要症状有腹痛， 收稿日期：2016-09-06。 242 CT 理论与应用研究 26 卷 腹泻，血便，大便性状改变等。 1.2 扫描前准备 检查当日禁食，扫描前90min 口服500mL