刘教授教你舌诊.ppt

* * * 刘教授教你舌诊 主讲面相学专家刘耀增 个人网址：/p/刘教授专业养生 兴凯学院 编辑刘耀增 舌之脉络 手少阴心经沿食道，之别系舌本； 足少阴肾经循喉咙，夹舌本； 足厥阴肝经，络舌本； 足太阴脾经，连舌根、散舌下； 手太阴肺经上达咽喉，与舌根相连。 兴凯学院 编辑刘耀增 (1) 心开窍于舌：舌体血络丰富，心主血脉； (2) 舌为脾之外候：苔由脾胃之气熏蒸而成；舌主味觉，脾主运化。 (3) 肾精上潮于舌：金津、玉液为胃津肾之精上潮于口。 (4) 肝主疏泄，推动气机运行：肝藏血，调节血液运行，与舌上血液运行有密切关系。 (5) 肺气通于口：肺主宣发肃降，肺朝百脉，在津液输布和气血运行方面，与舌有密切关系。 兴凯学院 编辑刘耀增 （1）舌尖属心、肺 （2）舌中属脾、胃 （3）舌边属肝、胆 （4）舌根属肾 《伤寒指掌·察舌辨证法》有“舌尖属上脘，舌中属中脘，舌根属下脘”之说。 兴凯学院 编辑刘耀增 1 舌背：舌面 ? 丝状乳头：与舌苔形成关系密切。 ? 菌状乳头：与舌质颜色关系密切。 轮廓乳头 与味觉有关 叶状乳头 2 舌底：舌质 兴凯学院 编辑刘耀增 ? ? ? ? 阴阳 虚实 舌质 舌苔 兴凯学院 编辑刘耀增 舌象 舌质 舌苔 舌神 舌色 舌形 舌态 苔色 苔质 舌尖→舌中舌侧→舌根；舌体色质→舌苔。 重复望舌一次。 《舌鉴辨正》：刮舌验苔。刮去浮台，观察苔底； 闻诊：听其语言是否清晰能够帮助判断。 兴凯学院 编辑刘耀增 “淡红舌，薄白苔” 常舌 舌质 舌苔 苔色---白 苔质---薄而均匀,有根 舌神---舌质荣润 舌色---颜色淡红 舌形---大小适中 舌态---柔软灵活 兴凯学院 编辑刘耀增 舌的本体，舌体。 舌的肌肉和脉络组织。 观察内容：舌色、舌形质、动态、 舌下络脉 一 望 舌 质 （一）望 舌 神 荣舌：红活润泽、运动灵活（有神） 枯舌：晦暗无光、死板干枯（无神） 鉴别要点：荣润晦暗、灵活死板 荣舌 枯舌 兴凯学院 编辑刘耀增 （二） 望舌色 主要分为淡白、淡红、红、绛、紫、青六种。 兴凯学院 编辑刘耀增 （三）望舌形 （一）老嫩舌 （二）胖瘦舌 （三）点、刺舌 （四）裂纹舌 （五）齿痕舌 （四）望舌态 正常舌态：舌体活动灵便，伸缩自如。 提示气血充盛，经脉通调、脏腑健旺。 常见的病理舌态： 舌体痿软、强硬、歪斜、 颤动、吐弄和短缩等异常变化。 兴凯学院 编辑刘耀增 （一）痿软舌形成：气血虚极，阴液亏损─→舌 肌筋脉失养 临床意义 ：多为伤阴或气血俱虚。 （二）强硬舌形成： 　 邪热内扰-┏热盛伤津━━舌脉失养 ┓ 　　　　　 ┗热扰神明---舌失主宰- ┣强硬舌　　　 　 痰浊内阻-┏蒙闭心包 ┛　　　 ┃ 　　　　　 ┗肝风夹痰━━上阻舌窍 ┛ 强硬舌表现:舌体失柔,卷伸不利，板硬强直,不能转动； 意义:热入心包,高热伤津,风痰阻络 兴凯学院 编辑刘耀增 （五）吐弄 吐舌---舌伸口外、不即回缩 弄舌---舌伸口外、立即回缩 心脾积热 吐舌---疫毒攻心、正气将绝 弄舌---动风先兆、先天愚智 注：多见于小儿智力发育不全 兴凯学院 编辑刘耀增 （三）颤动舌形成： 　　　　 阴血亏损，肝筋失养，舌脉挛急┓ 　　　　 邪热伤津，燔灼肝筋，筋脉拘急┛　　　　　临床意义：血虚动风:舌淡白；酒毒内蕴:舌紫暗；阴虚动风:舌红少津 ；热极生风:舌绛紫；肝风内动； （四）歪斜舌表现:舌体偏向 一侧(健侧) 临床意义:中风,喑痱,或中风先兆 （五）短缩表现：舌体卷缩,不能伸长 临床意义：气血不足；血瘀:舌下络脉粗胀,青紫、紫红、绛紫、紫黑； 主病:气滞,寒凝,热郁,痰湿,气虚,阳虚 兴凯学院 编辑刘耀增 二 望舌苔 （一）苔质，即舌苔的质地、形态。 厚薄主要反应邪正盛衰和邪气深浅。 润燥主要反映体内津液盈亏和输布情况。 腻松：腐苔──主食积胃肠、或痰热内蕴 。 腻苔──主湿浊、痰饮、食积。 松苔──湿浊之邪欲解