医生、牙医和护士的人手推算 - 医疗规划及发展统筹处.pdfVIP

立法會 CB(2)978/14-15(03) 號文件 二零一五年三月十一日 討論文件 立法會衞生事務委員會 醫療保障計劃小組委員會 醫生、牙醫和護士的人手推算 目的 本文件旨在匯報有關香港醫護專業人員長期人手推算的研究進 展。 背景 人口老化的挑戰 2. 一如眾多先進經濟體系，香港的醫療系統面對多項重大挑戰 ，包 括人口結構轉變，與生活方式有關的疾病又有所增加，令醫療服務需 求上升；醫療科技進步，市民期望醫療服務趕上科技發展，醫療成本 因而上漲；醫療開支的增長速度比經濟增長速度快；結果令下一代的 負擔日漸沉重。 3. 在眾多挑戰中，人口結構轉變對醫療服務需求的影響最為迫切。 到了二零四一年，預計香港人口會增加 130 萬至 850 萬人，屆時每三 人中約有一人為 65 歲或以上。比較之下，這個長者群組十年前只佔 全港人口的 12% ，現在是15% ，人口老化的趨勢實在不容忽視。在醫 院病床的使用率方面，65 歲或以上人士的需求量較年輕人士高九 倍，而 85 歲或以上人士的病床使用率更是 65 歲以下人士的差不多 20 倍。 4. 為應對這些挑戰和確保醫療系統得以持續發展，政府除改善基層 醫療服務、提升基礎設施和加強規管以推動醫院服務的發展、改善公 營醫療系統和推廣以公私營協作方式提供醫療服務外，更致力制訂醫 療人手策略，確保有充足的合資格人員應付未來的需要及支援醫療系 統的發展。 醫護人力規劃及專業發展策略檢討 5. 基於上述背景，食物及衞生局正進行一項醫護人力規劃及專業發 展的策略檢討。檢討工作涵蓋 13 個受法定規管的醫護專業，包括醫 生、牙醫、護士、藥劑師和專職醫療人員，目的是就如何應付預計的 醫護人手需求、加強專業培訓，以及促進專業發展提出建議，以確保 醫療系統得以健康持續發展。我們委託了香港大學(港大) 建立一個動 態的預測模型，用以估算相關專業範疇的長遠人手需求，又委託了香 港中文大學( 中大)檢視本港及其他地方的醫護專業人員規管架構。 6. 醫護人力規劃是一項極為複雜的任務，不論是在文獻記錄或是研 究所檢視的地區中，都找不到估算醫護人力的通用模型。此外，人力 推算是一項需要大量數據的工作，所採用的模型是否可靠，取決於所 得的數據多少及數據是否完備，尤其是在私營界別醫療和社會護理服 務方面 ，有關的使用數據一般較為零散、不完整或並非現成可以取 用。 7. 面對推算醫護人手時遇到的種種限制和挑戰，港大建立了一個切 合本地情況的通用預測模型。這個電腦模型採用過往的醫療服務使用 率數據，並根據人口增長及人口結構轉變加以調整，然後推算出接受 服務人口的醫療服務使用率，從而預測未來的醫護專業人員人手需 求。把採用這個方法推算出的需求量，與預計同期醫護專業人員的供 應量比較，便可知道人手供應是過剩還是短缺。我們採用這模型來預 測各醫護專科的人手供求時，會按情況修改模型，以配合個別專業獨 有的使用率參數。這個模型除顧及醫護界別的需求外，也顧及社會護 理界別的需求、醫療和社會護理的各個層面( 即基層、第二層和第三 層) ，以及醫護專業人員所服務的不同界別或工作環境。 8. 港大已建立了醫生、牙醫和護士的人手預測模型。由於有關工作 性質複雜，因此仍需較長時間完成和核實詳細預測結果。初步的粗略 預測顯示，由現時至二零四一年，醫護人手普遍仍然短缺。這趨勢與 醫院管理局( 醫管局) 的預測人手情況大致相同，以該局提供全港絕大 部分住院服務( 約 90% 的病床日數) 來說，人手短缺的情況屬意料之 中。截至二零一四年十二月底，醫管局錄得 340 個醫生空缺和 500 個 普通科護士空缺。下表載列醫管局醫生和護士人手短缺的預測情況。 - 2 - 二零一五至二零年度醫管局人手短缺的情況 職系 所缺人手 201