特发性耳鸣心理声学及临床特征的多因素分析李昕琚.pdfVIP

· 250 · ChineseJournalofOtologyVol.11,No.2,2013 ·临床研究 · 特发性耳鸣心理声学及临床特征 的多因素分析 李昕琚 梁勇 赵靖 刘友利 李衍菲 虞幼军 赵远新1 1 1 1 1 2 2 1 南方医科大学南方医院耳鼻咽喉头颈外科 （广州 510515） 2 佛山市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科 （佛山 528000） 【摘要】目的 探讨特发性耳鸣（IdiopathicTinnitus）的心理声学及临床特征，寻找其之间的联系和规律，以指导 临床治疗。方法 对128例（159耳）特发性耳鸣患者进行系统的耳鼻咽喉科检查、听力学检查、耳鸣检查、问诊和耳 鸣残疾度量表（tinnitushandicapinventory，THI）填写，将得到的性别、年龄、耳别、病程、耳鸣持续性、听力损失、听力 曲线、耳鸣主调声频率和响度、最小掩蔽曲线、残余抑制试验和THI得分等12项指标量化分组，对耳鸣主调声频率、 响度、最小掩蔽曲线、残余抑制试验和THI得分的影响因素进行Logistic回归分析。结果 耳鸣主调声频率匹配高频 占64.15%（102/159耳），低中频占35.85%（57/159耳）；耳鸣主调声响度匹配低响度占33.33%（53/159耳），中响度占 42.14%（67/159耳），高响度占24.53%（39/159耳）；Feldmann曲线以汇聚型（20.13%，32/159耳）、重叠型（28.93%，46/ 159耳）和间距型（38.99%，62/159耳）为主；残余抑制试验结果中阳性占33.57%（47/140耳），部分阳性占42.14%（59/ 140耳），阴性占24.29%（34/140耳）；THI得分以轻微（42.14%，67/159耳）和轻度（35.22%，56/159耳）为主。Logistic 回归分析示：耳鸣频率受性别(χ2=12.588，P＜0.001）和持续性（χ=3.866，P=0.049）影响；耳鸣响度受听力损失程度（χ=2 2 50.006，P＜0.001）、听力曲线类型（χ2=63.187，P＜0.001）和耳鸣主调声频率（χ=14.757，P=0.001）影响；Feldmann曲2 线主要受到听力曲线类型影响（χ2=21.798，P=0.016）。χ 检验示：THI得分仅与残余抑制试验（χ=16.284，P=0.012）2 2 相关；而残余抑制试验结果与性别等10项指标均不相关。结论 特发性耳鸣临床指标间具有一定的相互联系：耳鸣 主调声频率受到性别和耳鸣持续性影响，响度受频率及听力损失影响，而Feldmann曲线与听力曲线类型相关，后效 抑制会影响THI得分。 【关键词】特发性耳鸣； 听力损失； 多因素分析 【中图分类号】R764.45 【文献标识码】A 【文章编号】1672-2922（2013）02-246-06 MultivariateAnalysisofPsychoacousticandClinicalCharacteristics inPatientswithIdiopathicTinnitus 1 1 1 1 1 2 2 LIXin-ju ，LIANGYong ，ZHAOJing ，LIUYou-li ，LIYan-fei ，YUYou-jun ，ZHAOYuan-xin 1 DepartmentofOtolaryngologyHeadandNeckSurgery,Nanfan