维持性血液透析患者微炎症状态及相关因子研究进展.pdfVIP

昆明医学 院学 报 2008，(2B)：187～191 CN 53—1049／R Journal of Kunming Medical University l | 维持性血液透析患者微炎症状态及相关因子研究进展 李 俊 (昆明医学院第一附属医院肾内科，云南昆明 650032) [摘要】维持性血液透析患者的微炎症状态对其预后有严重影响，对微炎症状态的病因及反映微炎症状态 的相关因子尤其是C反应蛋白和脂蛋白 (a)作一综述． [关键词】血液透析；微炎症状态；C反应蛋白；脂蛋白 (a) [中图分类号】R459．5[文献标识码】A[文章编号】1003—4706(2008)2B一0187—05 Progress of Microinflammatory State Related·-·factors in Maintenance Hemodialysis Patients LI Jun (Dept．ofNephrology，The Ist Affiliated Hospital ofKunming Medical University，Kunming Yunnan 650032， China) ’[Abstract]The COnsequence。f microinflammat。ry state is seri。US in maintenance hem。dialysis patients．T。 expatiate 0n the pathogeny and the related—-factors of microinflammatory state in maintenance hemodialysis patients in this thesis，especial C—reactive protein and Lipoprotein(a)． [Key words]Hemodialysis；Microinflammatory state；C—reactive protein；Lipoprotein(a) 维持性血液透析 (MHD)是终末期肾病 (ESRD)的主要治疗方法．大量研究证明MHD 1 微炎症状态的概念 患者中普遍存在微炎症状态，而且微炎症状态会 加重肾衰的发展并对其并发症和预后有严重影响， MHD患者微炎症状态是指在没有显性的临床 使MHD患者病死率明显升高【”．参与微炎症状态 感染征象的情况下，机体受各种微生物、内毒素、 的相关因子主要有：C一反应蛋白 (CRP)、脂蛋 化学物质、免疫复合物、补体刺激而发生的以促 白 (a)[Lp(a)]、白介素一1(IL一1)、白介素一6 炎症因子释放为中心的炎症反应，表现为全身循 (IL一6)、肿瘤坏死因子 (TNF—Ot)、血清白蛋白 环中炎性蛋白、炎性因子升高．其主要标志物包 (ALB)、前白蛋白 (PAB)、血清淀粉样蛋白A 括 CRP、SAA、IL一1、IL一6、TNF— 、Lp(a)、 (SAA)、结合珠蛋白 (HP)、补体c，、纤维蛋白原、 ALB、PAB、TRF、CP、HP、纤维蛋白原等急性 铜蓝蛋白 (CP)、转铁蛋白 (TRF)等． 时相反应蛋白． 【作者简介]李俊 (1968～)，女，云南大理市人，医学学士，副主任医师，主要从事肾脏病学临床及研究工作 188 昆明 医学 院学 报 第29卷 2 徽炎症状态的病因 3 反映微炎症状态的相关因子 2．1 与肾功能衰竭本身及相关疾病有关的因素 3．1 超敏 (high sensi