针推结合治疗肩周炎临床观察.pdfVIP

中 IZ1民族 民间 医 药 格床分析与研究 · 38· Chme~journal of ethnomedicine and ethnopharmacy CliIlic analysis and research 针推结合治疗肩周炎临床观察 鲍圣涌 何 爽 陈竞芬 张少君 赖和金 暨南大学第二临床医学院附属深圳市人民医院，广东 深圳 518020 【摘 要】：目的：观察针灸配合手法治疗肩周炎的临床疗效。方法：将140例单肩肩周炎患者随机分为两组，治疗组 7O例，采用针灸配合手法治疗；对照组7O例，只行针灸治疗。结果：治疗组痊愈率为94-3％，对照组为51．4％，两组比较 有显著性差异 (PO．05)。结论：针灸配合手法治疗肩周炎见效快，治愈率高。 【关键词】：肩周炎 针灸治疗 手法治疗 【中图分类号】R244；246．9 【文献标识码】B 【文章编号】1007—8517(2008)06-0038--02 肩周炎是中老年常见病、多发病，是因为人 法对患者肩前及肱二头肌短腱头附着处 (喙突) 到了五十岁前后，正值人体的更年期时期，人体 治疗1O分钟；患者侧卧位：医者一手握紧患者患 的正气逐渐衰弱，肩关节很容易受到风、寒、湿 侧手腕，边左右活动患肢的同时边拔伸牵引患肢， 等邪气的浸袭而出现疼痛，因此又称为 “五十 医者另一手用滚法对冈下肌、大圆肌、小圆肌、 肩”，肩周炎发展到中后期，出现肩关节功能障 肩胛下肌及肱三头肌肌腱等进行治疗，功夫用到 碍，因此又称为 “冻结肩”。笔者采用针灸配合手 一 定的时候可闻及患者肩后粘连撕开的声音；患 法治疗肩周炎，取得较满意的疗效，现报告如下： 者取坐位：活动肩关节，做患肢外展、上举、外 1 临床资料 旋、内旋以及以肩关节为中心做旋转肩关节等运 1．1 一般资料 140例门诊单肩肩周炎患者按就 动，然后再做前臂内旋摸脊动作，多数情况下可 诊先后顺序随机分为两组。采用针灸配合手法治 闻及患者肩前喙突处粘连撕开的声音，最后嘱患 疗者为治疗组，共70例，其中男性32例，女性 者放松，做揉、搓、牵、抖患肢运动结束全部治 38例；年龄38～74岁，平均 (48-3±6．5)岁；病程 疗。每天1次，1O次为1疗程。针刺时两组均加 1～19个月，平均 (6±3．4)月；采用超短波治疗者 用TDP照射患侧肩部。 为对照组，共7O例，其中男性34例，女性36 2 结果 例；年龄37-71岁，平均 (47．4±8．9)岁；病程2～ 2．1 疗效标准 疗效标准参照国家中医药管理局 18个月，平均 (5~2．9)个月。两组一般资料经统 1994年颁发的 《中医病症诊断疗效标准》中 “肩 计学处理，无显著性差异 (P0．05)。治疗前检查患 周炎”的疗效标准[1]。治愈：肩部疼痛消失，肩关节 肩关节喙突处、或结节间沟处、或肩后压痛明显， 功能恢复或基本正常。好转：肩部疼痛减轻，活 或肩关节活动出现不同程度的功能障碍，同时排 动功能改善。未愈：症状元改善。 除关节结核、肿瘤及有严重心脑血管疾病或脏器 2．2 结果 见表 1。 衰竭不能耐受刺激者，或无法配合治疗者。 表1 治疗组和对照组疗效比较 (例％) 1．2 治疗方法 1．2．1 针灸治疗 针刺取穴：臂孺、肩茵禺、肩贞、 肩鹬、腙俞、天宗、秉风、肩外俞、喙突压痛点、 结节间沟压痛点。用0．30mm~40mm不锈钢针快速 直刺或斜刺上述穴位15-30mm深，平补平泻，然 与对照组比较， P0．05 后接通G一6805治疗仪，连续波密波频率