肝纤维化无创性综合指标诊断模型的研究进展.PDFVIP

464 Ch in J C lin i H ep ato l, D ecember 2009 , Vo l25,No6 肝纤维化无创性综合指标诊断模型的研究进展 陈茂伟 ,吴继周 (广西医科大学第一附属医院感染性疾病科 ,南宁 53002 1) 　　【中图分类号 】R5752　　　【文献标识码 】A 　　　【文章编号 】1001 - 5256 (2009) 06 - 0464 - 04 　　肝纤维化是反复长期肝损伤过程中细胞外基质 常或轻微改变的机率为 83% ; PGA ≥9 ,肝硬化的机 过量沉积及异常分布的结果 ,最终可导致肝硬化的 率为 86% ; PGA ≥3,肝纤维化诊断准确率为 90% 。 ( ) ( ) 发生 ,如得到及时治疗 ,肝纤维化及部份早期肝硬化 当 PGA 指数与透明质酸 HA 、层连素 LN 、Ⅲ型 ( ) 可得到逆转 。因此 ,及时准确地评估肝纤维化程度 , 前胶原肽 PⅢP 等结合应用 ,诊断肝纤维化的准确 对慢性肝病的治疗及预后有重要意义 。在肝纤维化 性显著提高 。此后 N aveau 等 [ 2 ] 在 PGA 的基础上增 α (α ) 的发生与发展过程中 ,机体中许多血清学指标的变 加 2 - 巨球蛋白 2 - M G 即为 PGAA 指数 , PGAA 化可用于肝纤维化的诊断 ,但 目前仍未发现用于肝 模型较 PGA 模型在肝纤维化诊断方面的特异性及 纤维化诊断的理想血清学单项指标 。近年来 ,联合 敏感性进一步提高 。 应用多项指标诊断与评价肝纤维化 ,建立肝纤维化 12　F ib ro Index模型 　2004 年 由北京学者张文胜 无创性综合指标诊断模型成为当前肝纤维化诊断的 等建立 [ 3 ] ,建模基础是 270例 CHB 。包括 A ge、PL T、 γ ( ) 研究热点 。为更好地理解和应用这些诊断模型 ,本 - GT和透明质酸 HA 等 4 项指标 ,公式为 : F ib ro D ( D ) 文对 目前报道的主要诊断模型的建模基础 、计算方 Index = 10 ×e / 1 + e ,其中 D = - 629 + 1678 法等做一系统介绍 。 ×ln (A ge) - 1786 ×ln ( PL T) + 1177 ×ln ( GGT) + 无创性综合指标诊断模型是通过测定多种临床 10 19 ×ln ( HA ) ,分