高速涡轮钻在下颌阻生智齿拔除中的作用.pdfVIP

· 临床研究 · 2008年6月第5卷第l6期 -．． L_． Cj 同 速涡轮钻在下颌阻生智齿拔除中的作用 高学琴 (河南省新乡市第二人民医院口腔科，河南新乡 453000) 【摘要】目的：探讨高速涡轮钻在下颌阻生智齿拔除中的作用。方法：2001年3月～2005年6月将 302例下颌阻生智 齿患者随机分为两组，实验组 152例，对照组 150例，分别采用高速涡轮钻法和劈冠法去除阻力拔除智齿，观察 两组手术时间、术后疼痛、张口受限程度及干槽症的发生率。结果：实验组与对照组在手术平均时间上相似，差异无 统计学意义( 0．05)；实验组术后疼痛轻于对照组，实验组张口受限程度及干槽症的发生率低于对照组，差异有统 计学意义(P0．05和P0．011。结论：高速涡轮钻法在下颌阻生智齿拔除术中能降低患者术后疼痛、张口受限、干槽 症等不良反应的发生率，有较好的作用。 【关键词】高速涡轮机钻法；下颌阻生智齿；拔除 【中图分类号】R782．1 1 【文献标识码】A 【文章编号】1673—7210(2008)06(a)一052—02 高速涡轮钻自20世纪80年代中期引入口腔医学领域 挺和牙钳将牙齿取出。对照组采取常规劈冠法拔除智齿。两 以来，无论是在口腔内科牙体牙髓病治疗中，还是在修复科 组术后均按常规搔刮拔牙创面，使之充满新鲜血液，牙龈切 牙体预备中都发挥了重大作用。进入20世纪90年代后，高 开者给予缝合，无菌棉球压迫止血30 min，24 h内不刷牙漱 速涡轮机在牙槽外科手术中也越来越多地被采用．特别在下 口，术后常规给予口服抗生素 3 d。两组拔牙时间记录均从 颌阻生智齿的拔除术中更显示了它的优势，受到了许多专家 手术开始记录至手术终止结束。 学者的关注 。笔者2001年3月～2005年6月．对高速涡轮 1．3评定标准 机在下颌阻生智齿拔除中的作用与传统劈冠法进行了对比 患者拔牙术后第 3、5、7天复诊．观察术后疼痛、张口受 分析，旨在比较二者在手术时间和不良反应上的差异。 限程度及干槽症的发生率，评定标准如下： 1资料与方法 1．3．1术后疼痛诊断标准 I度：轻微疼痛，不需服止痛药物； 1．1一般资料 Ⅱ度：明显疼痛，需服止痛药物；Ⅲ度：剧烈疼痛，服止痛药 从2001年3月～2005年6月来我院门诊要求拔除下颌 物仍影响睡眠。 阻生智齿的患者中，选择302例无手术禁忌证的Ⅱ类中、低 1_3．2张口受限程度诊断标准圈I度：张口度≤2．5 cm；II度： 位近中阻生或水平阻生智齿患者纳入实验对象．随机分为两 张口度≤2 cm：III度：张口度≤1 cm：IV度：完全不能张口。 组，其中实验组(高速涡轮机钻法)152例，男性 71例，女性 也称牙关紧闭。 81例，年龄18～42岁。平均 25．5岁；对照组(凿骨劈冠法)150 1．3．3干槽症诊断标准i41拔牙术后2～3 d仍有剧烈疼痛，并向 例。男性76例。女性74例，年龄16～43岁，平均24．6岁。 耳颞部、下颌下区或头顶部放射，一般镇痛药物不能止痛；拔 1．2治疗方法 牙窝内空虚无血凝块．牙槽骨壁暴露．拔牙创面呈灰白色且 两组患者术前常规拍摄X线全景片或牙片，分析智齿牙 探痛明显．出现臭味。 周阻力．了解牙根数目方向及与下颌神经管的位置关系．所有 1