伤寒括要-明-李中梓.pdf

　　伤寒括要 明李中梓 　　自序 　　伤寒证治。自古难之。始于仲景。后贤 纂述。无虑百家。而在人耳目间者。十有余 种。 　　不患。畴能千支万派。汇归一源。而有 张长沙。若合符节耶。自非丹铅几偏。而髓 竭心枯者。未易语也。余发始燥。便读仲景 书。今且雪盈巅矣。上下南阳易水间。纸败 墨渝。始成授珠十帙。 　　乙酉春杪集甫竣。而毁于兵火。己丑春 孟谋梓之而艰于费。且念多则惑。少则得。 古语谆切。今授珠虽备于义。而后学或苦其 繁。曷若以一茎笔现丈六紫金。俾入门径而 登高捷乎。遂以授珠删繁去复。简邃选玄。 仅得十之二。而竟无漏义矣。颜曰括要。谓 括义详而征词简也。及门之能谙其义。而嘘 枯振槁。独有许石子一见颔之。且汲汲于寿 世。乃捐金付诸剞劂。 　　欲指扶桑。无舟莫适。非谓执此可以尽 废百家。谓谙此可以折衷千古也。夫病机繁 杂。变迁无穷。如珠走盘。纵横不可测。虽 纵横不可测。而终不出此盘也。是帙者其珠 之盘乎。审是帙者。其持盘者乎。操通灵之 法。以应无穷之变。惟变取适。而不胶于法 。斯善读括要者矣。 　　顺治六年岁次己丑上元日尽凡居士李中 梓士材甫识。 　　凡例 　　一仲景为伤寒鼻祖。虽后贤蜂起。莫能 越其范围。然有发仲景之奥旨。补仲景之未 备者。无不采收。更附以一得之愚。使学人 一览无余。不致遗珠之叹耳。 　　一释仲景书者。惟成无己最为详明。然 智者一失。时或有之。必本诸经文。要诸至 理。 　　详为条辨。用正千古之讹非敢以臆见。 妄肆讥评也。 　　一仲景立方。动以斤计。或称升合者。 何其多也。及考其用末药。只服方寸匕。丸 药如梧桐子大者。多不过三十粒。又何其少 也。丸散汤液。岂得如此悬绝耶。千金本草 。皆以古三两为今一两。古三升为今一升。 可为准则。盖衡数以二十四铢为两。汉制六 铢钱。四个为一两。 　　宋制开元钱。十个为一两。大约羌三分 之一耳。且仲景汤液并分三次服。则轻重止 得三分之一。而服法又得三分之一。岂非古 之一两。仅得今之一钱乎。局方纲目概以今 之五钱。作为一剂。则失之太少 。陶氏吴氏 。各以意为重轻。尽变古法。则其失更甚。 兹刻方药。悉选仲景古本。不敢轻于变古也 。但世有古今。时有寒暑。地有南北。药有 良犷。人有强弱。惟明达者。随在变通为得 耳。 　　一前辑授珠。每一症。先列仲景全文。 次列后贤续论。次列管窥总释兹刻欲其简便 。不能尽遵全文。有复字。及不紧要字。稍 稍节去。然其要旨。固已摭拾无剩矣。 　　一仲景伤寒论例。凡曰太阳病者。皆谓 脉浮恶寒。头项强痛也。凡曰阳明病者。皆 谓胃家实也。皆谓脉微细但欲寐也。凡曰厥 阴病者。皆谓气上冲心痛吐蛔也。如少阴病 。反发热脉沉。 　　用麻黄附子细辛汤者。谓脉沉细。但欲 寐。而又反发热者。用是方也。后人不解其 意。不察少阴病。所括脉微细。但欲寐之症 。第见发热脉沉。便用麻黄附子细辛汤。大 失仲景之旨。 　　姑举一以例其余。 　　一后贤以慎重太过。凡仲景重剂辄以轻 剂代之。如以冲和汤代麻黄汤之类。不可枚 举。 　　而仲景之微奥隐矣。殊不知有是病。则 服是药。如钥之配锁。不可移易者也。其祸 人者。皆药不对症耳。彼易以轻剂者。是欲 以柔士任强弓。安望其中的哉。兹刻悉遵古 法。第详别脉症。自无妄投之失矣。 　　一仲景伤寒论暨金匮要略。诚为千古医 宗。但文辞简古。义味深玄。非熟读深思。 未易明了。不揣肤俚。将以注疏。畅其言外 之旨。开其晦蚀之光。客嗣布之。以就正有 道。 　　卷上 　　伤寒总论 　　冬令严寒。万类闭藏。君子固密。则不 伤于寒。触犯其邪。名曰伤寒。夫四时之气 。皆能为肤。至春而发。名为温病。至夏而 发。名为热病。独不言至秋为凉病者。何也 。寒水之气。 　　与火为仇。遇仇不发。已为火胜。而长 夏湿土。又制水邪。况逢金令。金得寒而愈 坚。故秋月无伤寒也。秋病之似伤寒者。皆 夏月纳凉之邪。或时行不正之气。或秋令凉 气之邪耳。仲景方法。为冬月即病之正伤寒 设也。后世混将冬月伤寒之方。通治春夏温 热之病。遗祸至今。未有能改。陶节庵以麻 黄桂枝。难以轻投。竟以冲和代之。施于时 疫之病。犹或可也。用于伤寒之症。不亦悖 乎。深嗟今之治伤寒者。在一二日。不问属 虚属实。便汗之。在三四日。不问在经在腑 。便和之。在五六日。不问在表在里。便下 之。投剂一瘥。幽泉沉冤矣。人之表里虚实 不同。邪之传变异气各别。奈何拘于日数不 审形证耶。且寒邪伤人。原无定体。 　　或自太阳始。日传一经。六日传至厥阴 而愈者。或不罢而留滞一经者。或间经而传 者。或但传二三经而止者。或始终只在一经 者。或越经而