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2014年3月 护理管理杂志 Mar.2014 of Administration V01.14No.3 ·227· Journal 第14卷3期 Nursing ·笔 谈· 等级医院评审中护理文书的依法规范管理 张萍1,夏黎瑶1,桂筱玲2 【摘要】针对新一轮等级医院评审工作中,盲目增加或减少护理文书归档种类及在患者床边过度增加护理表单的情况,结合等级医院评审中与护 理文书相关的近20个单项检查标准,依据国家、军队、地方相关法律法规及规范,将必须归档的文书分为依法病案归档、院级归档、科级归档三级进 行管理;并应把握好依法管理原则、精选分类原则、精减量化原则、自我保护原则,同时应关注规范一致性问题及分级质量控问题。 【关键词】等级医院评审;护理文书;规范管理 中图分类号:R471 文献标识码:B 文章编号:1671—315X(2014)03—0227—02 standard of inlevel of The document evaluation/ZHANG Iegal managementnursing hospital Pin91,XIALi—ya01,GUIXiao—lingZ//Journal NursingAdministration,-2014,14(3):227. Libera· ofPeople tion Army,Yingtan335000,China attheblind or thefile of documentsandexcessive of formsin in 【Abstract】Aimingincreasingdecreasingtypesnursing increasingnursing patients’bedside 20individual standardsof documentsinlevel accord- thenewlevel evaluation withthe evaluation,and hospital work,combiniednearly inspection nursing hospital archive tothe andlocalrelevant andstandards.Thedocumentswereclassifiedintothree—level ing national.military laws&regulations nursing management,in— archiveand of cludinglegalfilearchive,college—leveldepartment—levelarchive.Moreover,theprinciplesofmanagementbylaw,selection line and

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