等级医院评审中建立临床护理质量评价体系的实践与思考.pdfVIP

·83· ·护理管理· 等级医院评审中建立临床护理质量 评价体系的实践与思考 余忠祥王爱梅董燕红 摘要目的：探讨在等级医院评审中临床护理质量评价体系建立的有效方法及作用。方法：通过通读三级综合医院评审标准，创建与评审项 目相对应的晒床护理质量评价体系，明确质量评价目的，强调持续质量改进。结果：病人对护理工作的满意度及临床护理质量均得到提高(P O．05)。结论：临床护理质量评价体系的建立及实施，可以明显提高护理质量，促进优质服务不断深入，明显提升医院的竞争力。 关键词医院评审；临床护理；质量评价dol：10．3969／j．issn．1672-9676．2013．04．049 为全面推进医院标准化、规范化建设，提高管理水平和医 视了过程环节的控制及病人的整体健康效果的评价等。 疗服务质量，促进医院发展内涵，卫生部在2011年全面启动2．2结合评审标准制定评价要素通过对现存缺陷归纳总 了以“质量、安全、服务、管理、绩效”为标准的新一轮医院评 结，将护理质量评价标准分别从分级护理、护理安全管理、优 价评审工作。护理质量评审作为医院评审的重要组成部分， 质护理服务持续改进、护理文书书写与管理、教学技能培训及 随着医学科学的发展及护理内涵的延伸，护理质量评价视野 消毒隔离六大方面进行调整，每个大方面又细分为多个维度， 也越来越广阔【l】。我院基于现有的资源条件，认真对照云 并将此制定成表格式，以打钩的形式完成评价。 南省三级综合医院评审标准实施细则》，结合实际情况，明确 如分级护理是从9个维度(患者安全、基础护理、专科护 责任目标，抓住重点环节，采取一系列措施加强护理质量管 理、技术能力、缺陷预防及管理、围手术期的护理、健康宣教、 理，依层次建立了与护士、护士长、护理部相关的，且与等级医 生活护理、患者评价)进行评价，优质护理服务从4个维度 院评审条目相符的科学的实用型护理质量评价体系。经过一 (护士知晓、患者知晓、病人评价、医师评价)进行评价等，以 段时间的贯彻实施后，该体系在医院模拟评审中获得一致好 此模式制定不同维度的相应评价要素。如患者知晓维度的评 评，现报道如下。 价要素为病房环境、住院须知、我院开展优质护理活动的情 1一般资料 况、主管医师护士、饮食及疾病预防措施、医疗诊断、检查结 我院是一所三级综合医院，现有编制床位544张，护士 果、发病的原因、留置各种管道的目的及注意事项、手术治疗 454名。学历：在职研究生2名，占0．44％；本科91名，占 的注意事项、出院结账的流程、预防疾病复发的措施、出院的 20．04％；专科190名，占41．85％；中专171名，占37．67％。后期治疗、发生紧急情况的处理、后续治疗等。维度中的评价 职称：副主任护师8名，占l‘．76％；主管护师9r7名，占 要素不是固定不变的，科室可以根据分级护理及优质护理质 21．37％；护师186名，占40．9r7％；护士163名，占35．90％。量要求在季度内进行动态调整。完善后的评价要素把病人心 年龄18—50岁，平均(32．37±7．59)岁。其中工作≤1年的 理护理、健康指导、出院指导等的具体内涵落实率及正确率列 有证护士106名。年龄18-24岁，平均(21．00±1．26)岁。 入到护理质量评价的内容中去，从而帮助护士及病人掌握每 2方法 个方面的内容。 2．1通读评审标准找出自身缺陷云南省医院评审工作暂 2．3临床护理质量评价的实施护理部将六大方面的内容 停了15年之久，新一轮的评审在评审指标