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生长与发育human growth and development 上海交通大学护理学院 课程内容 教学方式：课堂学习 见习 社区调研 讨论、作业 考核形式： 期末考试80% 个人作业10%（书面形式） 小组作业10%（PPT交流） 作业分布 人类发展的历程 基本概念 生长(growth in quantity)： 指身体各器官、系统的长大和形态变化； 发育(growth in quality)：指细胞、组织、器官的分化完善与功能上的成熟。 发育不良而生长尚可 生长不良而发育尚可：佝偻病 生长发育都不良：呆小病、21-三体综合症、 苯丙酮尿症等 基本概念(续) 成熟(maturity)： 生物成熟: 机体具有相对安定的结构和功能的状态。 心理成熟：机体内在自我调节机制的完成或完善状态. 基本概念(续) 发展(development)： -- 是个体因年龄增加及与环境互动而产生的身心变化过程； -- 是学习和成熟的结果； -- 包含质和量的改变; -- 可以是正向或者负向的; -- 个体间很大的差异性. 生长发育与发展的概念区别 生长发育：主要指数量及功能的改变，如身高、体重、结构、大小等。 发展：个人随年龄及经验增长而发生的一切变化，既包含量的变化，也包含质的变化，既包含生长、维持，也包含衰退。 毕生发展观 毕生发展观的主要观点 德国柏林max-plank人类发展研究所巴尔特兹(B.P.Baltes）于20世纪70年代提出 发展是延续一生的 发展是多维的 发展是多方向的 发展是可塑的 发展与情景有关 规范性年龄等级影响 规范性历史事件影响 非规范性历史事件影响 发展涵盖了成长、维护与调节 选择性最优化模式（selective optimization with compensation) 人的一生随时处于选择、最优化和补偿过程之中 选择是个体对方向性、目标性和结果的趋向或回避 最优化是获取理想结果、避免非理想结果的手段 补偿时由资源丧失引起的一种功能反应 尽量多地获取新知识，尽量减轻因变老而导致的某些能力下降所带来的影响，适当调整自己的生活目标，对重要方面进行锻炼或训练，或采取其它方法应对比可避免的丧失。 学习人类发展概念的意义 认识各年龄段的心理和生理特点，更好地理解人类的需要； 遵循发展的规律，做好各种人群的健康指导； 避免影响不良因素对人类健康的影响． 人类发展的几个方面 生理发展 语言、学习和认知发展 心理及社会发展 发展的分期阶段 人类发展的原则 原则1：发展常遵循预知的一般规律 从头到尾 由近到远 由粗到细 由简单到复杂 从整体到特殊 人类发展的原则（续） 原则2：发展的连续性与阶段性 　发展是持续进行的 　各年龄阶段速度不同、内容有别。 原则3：发展的个体差异 　发展速度不同、发展的侧重不同 原则4：发展的因果关系 　　一定的次序和规律 人类发展的原则（续） 原则5：发展的关键期 如： 怀孕的头三个月 语言发展的关键期 对外界的信任感的建立 亲子关系的建立 影响人类发展的因素 遗传 环境 自然环境：气候、地理环境、营养等 社会环境：家庭环境 学校环境 社会环境 其他：孕母情况、疾病等 影响人类发展的因素综述 1、遗传决定了生长发育的潜力极限； 2、可达到的发展程度，受环境的影响。 遗传潜力受众多环境因素的作用与调节，两方面共同作用决定了个体的生长发育水平。 一、生理的发展 身体外观的变化 身体发展的“快速生长期” 　　第一个高峰期：出生后6个月 第二个高峰期：青春期 11-13岁（女） 13-15岁（男） 身体发展主要受生长激素的控制 骨骼发展 粗动作 精细动作 肌肉和韧带生长 皮肤系统 感觉和保护性器官 婴儿期皮肤的护理 心血管系统 出生时，心率120-140次；心脏呈水平位