气象因素对脑血管疾病急性发病影响的病例交叉研究 - 中国全科医学.pdf

·２６６２· ·论著 · 气象因素对脑血管疾病急性发病影响的病例交叉研究 王克英，崔甍甍，张进军 　　 【摘要】　目的　了解脑血管疾病急性发病例数的季、月、日分布情况，并探讨气象因素对脑血管疾病急性发病 的影响。方法　收集２００６年１月—２０１０年１２月，北京急救中心经１２０电话出诊院前急救且被诊断为急性脑血管疾病 的院前急救病历８８８６份，以及同时期北京观象台观测的北京市气象资料。分析脑血管疾病急性发病例数的季、月、 日分布情况；采用时间分层的病例交叉设计，探讨气象因素对脑血管疾病急性发病的影响。结果　 （１）脑血管疾病 急性发病例数冬、春季高于夏、秋季；高发月 （１月最高，１１月次之）和低发月 （９月最低，６月次之）均呈双峰单 月型分布；日变化有明显的昼夜规律，８：００～１０：００为高发期，２２：００～次日７：００为低发期。（２）不同季节最低 气温、最高气温、平均气温、相对湿度、极大风速及平均风速及日较差比较，差异有统计学意义 （Ｐ＜００５）；平均海 平面气压、低温日变化、高温日变化、平均气温日变化及日较差变化比较，差异无统计学意义 （Ｐ＞００５）。（３）ＣＯＸ 回归分析显示：春季，最高气温 （滞后时间为１ｄ）、平均海平面气压 （滞后时间为１ｄ）及平均风速 （滞后时间为３ ｄ）对脑血管疾病急性发病的影响有统计学意义 （Ｐ＜００５）；夏季，平均气温日变化对脑血管疾病急性发病的影响有 统计学意义 （Ｐ＜００５）；秋季，最低气温和平均海平面气压 （滞后时间为３ｄ）对脑血管疾病急性发病的影响有统计 学意义 （Ｐ＜００５）；冬季，平均风速 （滞后时间为３ｄ）、高温日变化及日较差变化对脑血管疾病急性发病的影响有统 计学意义 （Ｐ＜００５）。结论　脑血管疾病急性发病存在季节性、月分布、日变化规律。不同季节气象因素对脑血管疾 病急性发病的影响不同：春季，最高气温、平均海平面气压及平均风速是其影响因素；夏季，平均气温日变化是其影 响因素；秋季，最低气温和平均海平面气压是其影响因素；冬季，平均风速、日较差变化及高温日变化是其影响因素。 气象因素对脑血管疾病急性发病的影响存在一定滞后效应，且不同气象因素的滞后效应时间不同。 　　 【关键词】　脑血管障碍；气象学概念；病例交叉研究 　　 【中图分类号】Ｒ７４３　 【文献标识码】Ａ　ｄｏｉ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１００７－９５７２２０１５２２０１０ 　　 王克英，崔甍甍，张进军气象因素对脑血管疾病急性发病影响的病例交叉研究 ［Ｊ］中国全科医学，２０１５，１８ （２２）：２６６２－２６６６［ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ］ 　　 ＷａｎｇＫＹ，ＣｕｉＭＭ，ＺｈａｎｇＪＪＣａｓｅ－ｃｒｏｓｓｏｖｅｒｓｔｕｄｙｏｆｔｈｅｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆｍｅｔｅｏｒｏｌｏｇｉｃａｌｆａｃｔｏｒｓｏｎｔｈｅａｃｕｔｅｏｎｓｅｔｏｆ ｃｅｒｅｂｒｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｓ［Ｊ］ＣｈｉｎｅｓｅＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅ，２０１５，１８（２２）：２６６２－２６６６ Ｃａｓｅ－ｃｒｏｓｓｏｖｅｒＳｔｕｄｙｏｆｔｈｅＩｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆＭｅｔｅｏｒｏｌｏｇｉｃａｌＦａｃｔｏｒｓｏｎｔｈｅＡｃｕｔｅＯｎｓｅｔｏｆＣｅｒｅｂｒｏｖａｓｃｕｌａｒＤｉｓｅａｓｅｓ　ＷＡＮＧ Ｋｅ－ｙｉｎｇ，ＣＵＩＭｅｎｇ－ｍｅｎｇ，ＺＨＡＮＧＪｉｎ－ｊｕｎＢｅｉｊｉｎｇＥｍｅｒｇｅｎｃｙＭｅｄｉｃａｌＣｅｎｔｅｒ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００３１，Ｃｈｉｎａ 　　 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｑｕａｒｔｅｒｌｙ，ｍｏｎｔｈｌｙａｎｄｄａｉｌｙｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｏｆｔｈｅｃａｓｅｓｏｆａｃｕｔｅｏｎｓｅｔｏｆ ｃｅｒｅｂｒｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｓ，ａｎｄｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆｍｅｔｅｏｒｏｌｏｇｉｃａｌｆａｃｔｏｒｓｏｎｔｈｅａｃｕｔｅｏｎｓｅｔｏｆｃｅｒｅｂｒｏｖａｓｃｕｌａｒ ｄｉｓｅａｓｅｓＭｅｔｈｏｄｓ　Ｗｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄｐｒｅ－ｈｏｓｐｉｔａｌｍｅｄｉｃａｌｒｅｃｏｒｄｓｏｆ８８８６ｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｒｅｃｅｉｖｅｄｐｒｅ－ｈｏｓｐｉｔａｌｃａｒｅａｆｔｅｒｃａｌｌｉｎｇ ＢｅｉｊｉｎｇＥｍｅｒｇｅｎｃｙＭｅｄｉｃａｌＣｅｎｔｅｒａｎｄｗｅｒｅｄｉａｇｎｏｓｅｄａｓａｃｕｔｅｃｅｒｅｂｒｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｓｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２００６ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１０