汪机“营卫一气说冶的内涵深析 - 环球中医药杂志.pdf

摇摇摇86 环球中医药2016年1月第9卷第1期摇 Global Traditional Chinese Medicine,January2016,Vol郾9,No郾1 ·学术论坛 · 汪机“营卫一气说冶的内涵深析 潘云摇 王键 揖摘要铱摇 文章以明代医家汪机的《营卫论》一文为基础,详细讲述了汪机“营卫一气说冶的提出 背景、具体内容以及临床应用,在对其具体内容深度分析的基础上,得出汪机“以阳为本冶的阴阳观 和“以气为先冶的气血观,这样的阴阳气血观为他提出“参芪双补说冶提供了理论依据,也为新安医学 温补派打开了局面。 另外,在研究他的阴阳观的理论渊源时,发现汪氏对阴阳的认知与易学中的阴 阳思想有着密切的联系。 揖关键词铱摇 汪机;摇 营卫一气说;摇 营卫学说;摇 新安医学 揖中图分类号铱摇 R249.2摇 揖文献标识码铱摇 A摇 doi:10.3969/ j.issn.1674鄄1749.2016.01.027 摇 摇 汪机生于明代中期(1463 ~1539),出生世医之家,精通 的,也并非胶于滋阴降火,有诸多医案可以证明,只是时医不 《黄帝内经》《本草纲目》《伤寒论》《脉经》运气学说等以及 明,愚解愚用。 临床各科,如针灸、外科、推拿等,几乎是医览全科,并且还能 汪机本人对于朱丹溪的学术思想有一定的继承,非常推 “肆力医家诸书,参以《周易》及先儒《性理奥论》而融会于 崇丹溪之徒戴思恭编纂的《推求师意》一书,对丹溪的“滋 一冶[1]104 ,在其行医四十余载中,勤于著述,先后编写抄录了 阴冶“顾阴冶的医学思想相当认可,但他同时也受到李东垣的 十多种医书,首创“营卫一气说冶,并在其理论基础上提出 影响,因此他尽其所能融合两家的医学观点,以新颖的“营 “参芪双补说冶的临床应用,提倡固本培元的温补思想,成为 卫一气说冶做到了两边的权衡。 《营卫论》一文是附于汪机 新安医学固本培元派的领头人,其学术思想影响后世诸多医 《石山医案》的篇首,全文不足两千言,但其中已经透露出汪 家,其已知门人有陈桷、程鐈、周臣、许忠、汪副护、黄古潭 机对营卫、阴阳、气血的独特理解,以及对参芪气血双补的临 [2] [3] 等 ,而黄古潭还培养了名医孙一奎,孙一奎创命门动气学 证感悟 。 从《营卫论》一文的整体结构来看,文章中的论 说,承袭并延展了汪机的“温补培元冶思想。 点叙述皆以丹溪的言论作为发起点,同时也可发现论点的论 述并未推翻丹溪的观点,而是竭力维护,并且完善其阴阳观, 1摇 “营卫一气说冶提出背景 且丹溪的阴阳观乃是“阳常有余,阴常不足冶,汪机认为此说 金元时期,河间学派为了纠偏南宋滥用《太平惠民和剂 法乃“立论垂戒于后也,非论治阴虚之病也冶,并且别出心裁 局方》香燥之流弊,力倡寒凉用药,而有传承关系的朱丹溪 地创出“营卫一气说冶来解释“阳常有余冶和“阴常不足冶的 更是作《局方发挥》一卷,着重指出常以《太平惠民和剂局 [3] 真实指代 。 方》温补、辛香燥热之剂治病的流弊,并提出滋阴降火说,讲 2摇 “营卫一气说冶的具体内容 述“阳有余阴不足论冶和“相火论冶,强调保护阴精为摄生之 本,影响甚广,如此反致后世某些医家胶于滋阴降火,临证时 “营卫一气冶是根据汪机《营卫论》中提到“阴阳同一 “专事苦寒以伐真阳冶,又形成了执于寒凉力避温阳的时弊, 气冶“阴阳一太极冶而来,汪机所创的“营卫一气说冶中,对于 因此导致诸多误治之症。 故及汪机,则为努力扭转此弊,作