用药规律的初步研究六.pdf

2014 第十六卷 第一期 *Vo1．16No．1 基于无尺度网络分析方法对 胃癌中医治疗 用药规律的初步研究六 吕丽媛，刘 杰，候 炜，关天宇，张美英，林洪生 (中国中医科学院广安门医院 北京 100053) 摘 要 ：目的：研究 胃癌 中医药治疗 的用药规律 。方法：通过 胃癌结构化临床信息采集 系统 ，采集 了 2008～2011年广安 门医院肿瘤科的胃癌住院病例 111例，运用无尺度网络方法，从 中药的功效、种类、配伍 关系等方面，探讨 胃癌中医治疗用药规律。结果：通过对 111例 胃癌住院病例的分析总结，发现治疗 胃癌多 采用扶正为主的方剂，以六君子汤使用最多，组方时补虚药居于首位，且 以补气药为主，其次清热药、利水 渗湿、活血化瘀药、消食药、理气药。治疗 胃癌的核心处方用药为茯苓、党参、黄芪、陈皮、枳壳、蜂房等，中医 治法及辨证用药随治疗阶段和病程阶段而有所变化。结论 ：无尺度网络分析方法对分析 胃癌中医治疗的用 药规律有一定意义。 关键词：胃癌 无尺度网络分析方法 中医药 用药规律 doi：10．11842／wst．2014．O1．006 中图分类号：R735 文献标识码 ：A 胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一 ，据卫生部 的胃癌患者 。 息统计 中心 2001年的资料显示 ，全国城市居民恶 1．2 诊断标准 性肿瘤死因顺序中胃癌居第 3位。我国胃癌的早期 1．2．1 TNM 分期标准 诊断率不高，术后 5年生存率为 20％ 30％，化疔 的 按照国际抗癌联盟 (UnionforInternationalCan— 总有效率在 20％～58％之间，晚期 胃癌中位生存时 cerControl，UICC)胃癌TNM分期(2002)标准执行。 间不超过 10个月lll。 中医药在改善 胃癌患者症状 、 1．2．2 纳入标 准 延长 胃癌患者的生存时间及提高患者生存质量方 广安门医院肿瘤科 胃癌住院病例 ；住院病案质 面有一定的作用。然而动态化、个体化中医治疗又 量高，记录完整 ；采用 中医或中西医结合治疗时 使寻找规律变得困难 ，本研究通过建立以临床数据 间≥1个周期 ，病情稳定或好转。 为基础的数据库 ，应用无尺度网络分析等方法相对 1．2_3 排除标准 定量 、直观地分析 胃癌中药用药规律。 不符合诊断诊断和分期标准 ；胃癌科研病例 中 的剔除病例。 l 材料 2 方法 1．1 病历资料 所有病例来源于 2008年 1月 2011年 2月在 2．1 病例资料采集与核查 中国中医科学院广安门医院就诊 ，且符合人选标准 参照 2003年国家中医药管理局颁发的病历书 写规范，根据病例纳入标准收集肿瘤科 胃癌住院病 收稿 日期 ：20l3-05-06 例 111例 ，将收集的病例录入结构化临床信息系 修 回 日期 ：2013-08-06 ★ 国家中医药管理局中医药行业科研专项(200707001)：基于临床科研一体化技术平台的肺癌等疾病中医药临·床诊疗研究，负责人：林洪生。 ★★ 通讯作者：林洪生，主任医师，主要研究方向：中西医结合肿瘤学。 32 (WorldSconceandTechnology／ModernizationofTraditionalChineseMedicinenadMateriaMedica] 世界科学技术一中医药现代化★中药研究 统 ，将病历 中的知识点按照医学专业要求提取 出 14．8％，益气 占9．9％，抗癌