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药学综合知识与技能
第一章 执业药师与药学服务
考点 1
第二节 药学服务的能力要
求 药历书写与技能
——
药历 是药师为参与药物治疗和实施药学服务而为患者建立的用药档案,其源于病
历,但又有别于病历。 作用:记录药历是药师工作的一部分,是药师进行规范化药学
服务的具体体现。真实 的记录能完整呈现工作的内容与深度,并可提供后续统计分
析。
中国药学会医院药学专业委员会
国外 SOAP 药历模式
推荐模式
患者主诉(subjective)信息 ①基本情况
体检(objective)信息 ②病历摘要
评价(assessment) ③用药记录
提出治疗方案(plan)模式 ④用药评价
考点 2
第三节 药学服务内容
药学服务的具体内容
1.处方审核(给药途径、剂量、疗程、报销范围)
2.处方调配
4.参与临床药物治疗
6.药物利用研究和评价
7.处方点评
8.药学信息
9.健康教育
第二章 药品调剂和药品管理
考点 3
第一节 处方 二、处方
调剂操作规程
3.
(一)处方审核 审核用药的适宜性
(☆☆☆☆☆☆)
(1)规定必须做皮试的药品,处方医师是否注明过敏试验及结果的判定;
2 3 4
( )处方用药与临床诊断的相符性;( )剂量、用法和疗程的正确性;( )选
用剂型与给药途径的合理性;(5)是否有重复给药现象;(6)是否有潜在临
7
床意义的药物相互作用和配伍禁忌;( )其他用药不适宜情况。
考点 4
第二节 处方审核
一、处方合法性审核
(一)处方规则(最重要的几条如下) (1)处方记载的患者一般情况、临床诊断应清晰、
完整,并与病历记载相一致。 (2)每张处方只限于一名患者的用药。 (3)处方字迹应当
清楚,不得涂改。如有修改,必须在修改处签名并注明修改日期。 (4)西药、中成药可
以分别开具处方,也可以开具一张处方。中药饮片应单独开具处方。
5 5
( )化学药、中成药处方,每一种药品须另起一行。每张处方不得超过 种药品。
6 7 3
( )处方一般不得超过 日用量;急诊处方一般不得超过 日用量;对于某些慢性
病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师必须注明理由。
7
( )麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格执行国
家有关规定。开具麻醉药品处方时,应有病历记录。
一、处方合法性审核 (四)处方缩写
词(下表为高频考点
处方中常见的外文缩写及含义
外文缩写 中文含义
Ac 餐前(服)
Ad. 加
Am 上午、午前
bid. 每日 2 次
hs. 临睡时
OD. 右眼
OS. 左眼
pc. 餐后
qn. 每晚
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