童晓文-女性盆底功能障碍性疾病的手术治疗与流行病学研究.doc

1、项目名称：女性盆底功能障碍性疾病的手术治疗与流行病学研究 2、项目简介： 本研究的目的在于分析和研究上海市女性盆底功能障碍性疾病的流行病学特征，对比研究不同手术方法对盆底功能障碍性疾病的治疗效果，进而为预防和治疗盆底功能障碍性疾病提供理论依据。经过课题协作组成员3年的共同努力，顺利完成《女性盆底功能障碍性疾病的手术治疗与流行病学研究》， 主要研究成果有： （1）完成上海市城市及农村女性尿失禁流行病学抽样调查，共完成问卷调查7884份，其中有效7314份。结果显示上海市女性尿失禁总患病率28.76%，其中城市女性尿失禁患病率 29.07%，农村女性尿失禁患病率28.30%。压力性尿失禁占81.53%，急迫性尿失禁占9.3%，混合性尿失禁占8.67%。尿失禁高危因素包括怀孕次数、首次分娩年龄、最大胎儿体重、绝经及文化程度。 （2）完成上海市城市及农村妇科门诊患者盆底脱垂流行病学抽样调查，共完成调查问卷7159份，其中有效6744份。调查发现上海市女性盆底脱垂患病率18.30%，其中城市女性盆底脱垂患病率17.34%，农村女性盆底脱垂患病率 22.66%。盆底脱垂高危因素包括怀孕次数、分娩次数及绝经。 （3）完成现代与传统盆底手术疗效对比研究。随访现代盆底手术（全盆底网片重建术）与传统手术（全子宫切除+阴道前后壁修补）术后疗效及患者生活质量。共随访现代盆底手术262例，其中Prolift盆底重建142例，改良盆底重建术 120例，传统手术127例。结论：现代盆底手术能有效降低脱垂复发率，但现代盆底手术并发症较多，需加强手术医师培训。 （4）完成生物网片（猪皮材料）的动物实验及初期临床试验。探索评价新型盆底修复材料的临床应用（脱细胞生物网片及合成可吸收材料）。 本研究的社会和经济价值在于： （1）通过流行病学调查了解了上海市女性盆底功能障碍性疾病发病特征，明确其高危因素，为制定相应防治方案提供依据。 （2）比较现代盆底手术与传统手术疗效及安全性的差异，得出结论认为现代盆底手术能有效降低脱垂复发率，但手术并发症较多，因此需要重视手术医师技能的提高，加强手术医师规范化培训及人员资质认定工作，在今后相关课题实施过程中加大规范诊疗流程的推广。 （3）通过多中心的临床对照研究对全盆底重建手术的手术方法进行客观和主观疗效评价，制定了盆底功能障碍性疾病治疗指南和手 3、知识产权情况： 知识产权 类别 知识产权具体名称 国家（地区） 授权或申请号 授权日期 证书编号 权利人 发明人 实用新型 一种经闭孔穿刺锥 中国 ZL200620042602.4 2006.07.18 924159 童晓文 童晓文 实用新型 一种手术拉钩 中国 ZL200620042601X 2006.07.18 923853 童晓文 童晓文 实用新型 一种弧形穿刺锥 中国 ZL200620042603.9 2006.07.18 932162 童晓文 童晓文 实用新型 一种用于治疗女性子宫和阴道穹隆脱垂的悬吊补片 中国 ZL200420022195.1 2005.05.04 698154 童晓文 童晓文 实用新型 一种用于治疗女性压力性尿失禁的悬吊补片 中国 ZL200420021306.7 2005.05.04 698347 童晓文 童晓文 4、代表性论文专著目录（不超过8篇） 序号 论文专著名称/刊名/作者 影响因子 年卷 页码 发表时间 通讯作者 第一作者 SCI他引次数 他引总次数 是否国内完成 1 An inexpensive modified transobturator vaginal tape inside-out procedure for the surgical treatment of female stress urinary incontinence. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 20(11):1365-8. 2009.11 童晓文 陈信良 1 1 是 2 A modified inexpensive transobturator vaginal tape inside-out procedure versus tension-free vaginal tape for the treatment of SUI: a prospective comparative study. Arch Gynecol Obstet. 284(6):1461-6 2011.12 童晓文 陈信良 2 2 是 3 Clinical observation of a modified surgical method: posterior vaginal mesh suspensi