肠道门诊规范要求感染性腹泻防治.ppt

1、按时开诊：5月1日—10月31日 2、布局： 除非肠道专科医院外二级以上医疗机构开 诊率应达到100%。二级以上医疗机构肠道 门诊应设独立的专区，一级医疗机构应设 专室接诊腹泻病人。（不能按时开诊或不 能开诊 的医疗单位应经区、县卫生局同意 并报市卫生局备案） 感染性腹泻防治——肠道门诊规范要求 感染性腹泻防治——肠道门诊规范要求 预检分诊应设立专门的区域，不能与导诊台混用； 应设有独立的挂号、收费、取药处，并有肠道门诊专用厕所； 肠道门诊应明确分为污染区、半污染区和清洁区并有明显标识； 室内应放有吐泻桶及污物桶并有明显标识； 有健全的消毒隔离制度并上墙； 必须具备洗手设备（如手消毒液）、防蚊蝇设备（苍蝇拍或防蝇帘）和注射器毁形设备； 感染性腹泻防治——肠道门诊规范要求 3、登记及上报 按统一下发的《肠道门诊登记簿》进行登记，逐项填写，不能有空项或用横线（同上）代替。外地来津就诊病人，应增加登记原籍地址、单位、电话以及在津居住地址。 便培养100%（有泻必检），对腹泻病人必须进行霍乱便培养及便常规检测 旬报表及便培养情况逢8日/旬，进行上报！ （电子（tjfbhx2006@163.com） 旬报表内容： 菌痢 其它 非 O2 O157 本旬： 累计： 细菌性痢疾和其它感染性腹泻疫情 报告标准 根据天津市引发的《天津市疾病预防控制中心拟定的 天津市细菌性痢疾和其它感染性腹泻病疫情报告标准 的通知》（津卫疾[2009]88号） 细菌性痢疾： 1.临床诊断病例——各级各类医疗单位接诊的腹泻 病例，须首先镜检，对于符合以下条件者可报告 为临床诊断的细菌性痢疾： 粪便镜检白血球（脓细胞）每高倍（400倍） 视野15个以上，可以看到少量红细胞。 2.实验室诊断病例——临床诊断的细菌性痢疾病例， 经粪便培养致贺菌属阳性者。 细菌性痢疾和其它感染性腹泻疫情报告标准 其它感染性腹泻： 1.临床诊断病例——各级各类医疗单位接诊的腹泻病例，无镜检医疗机构符合条件1时即可报告为临床诊断的其它感染性腹泻病；有镜检医疗机构必须符合条件1+2或1+3时报告： 已排除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒； 粪便镜检无红细胞和白细胞； 粪便镜检白细胞数或脓细胞数≤14个/HPF。 2.实验室诊断病例——临床诊断的其它感染性腹泻病例的粪便经培养后，可检出霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的致病微生物，如肠致泻性大肠杆菌、沙门氏菌、轮状病毒等。或检出特异性抗原、核酸或从血清中检出特异性抗体 疑似霍乱 A.凡有典型临床症状，如剧烈腹泻，水样便(黄水样、清水样、米泔样或血水样)，伴有呕吐，迅速出现严重脱水，循环衰竭及肌肉痉挛(特别是腓肠肌)的首发病例，在病原学检查尚未肯定前。 B.霍乱流行期间有明确接触史(如同餐、同住或护理者等)，并发生泻吐症状，而无其他原因可查者。 肠道门诊消毒、隔离工作规范 1、关于肠道门诊的消毒隔离制度必须上墙。 2、票据消毒：建议使用高锰酸钾与福尔马林的混合液对 票据进行消毒。使用方法：先将高锰酸钾放入平皿中 再注入福尔马林。1立方米票据消毒容器放入30克高 锰酸钾，加入40毫升福尔马林。 3、室内地面消毒：用500毫克／升有效氯含氯消毒剂。每天消 毒不得少于两次。 4、厕所消毒：便器用500毫克／升有效氯含氯消毒剂浸泡120 分钟。粪便可用生石灰以1:1的比例与其搅拌均匀消毒。 5、必须具备洗手设备，要有手消毒液。 6、必须具备防蚊、蝇设备。包括蝇拍或防蝇帘。 7、必须具备污物容器，要有明显标识。 8、必须具备吐泻物容器，要有明显标识。 9、注射器必须毁形，要有锐器盒。 10、负责肠道门诊的消毒人员要掌握一定的消毒药物使用常识。