重症肺炎病人的护理.123.pptVIP

重症肺炎 呼吸内科 护理查房 基本资料 患者龙惠仓，男性，88岁，长沙市城市管理局退休职工，已婚，育有3子女。 主诉 咳嗽、咳痰3日，气促1日。 现病史 患者于2日受凉后出现阵发性咳嗽，咳白色浓痰，偶有进食后呛咳，自觉发热，但无寒战、出汗等，5日出现气促，稍活动即感气促明显，送入我院急诊科，完善肺部CT示：右肺及左下肺感染，右侧胸腔少量液气胸。 于6日拟“重症肺炎”转入我科。本次起病以来，患者精神欠佳、神志模糊，食纳、睡眠差，大小便正常，体重无明显改变。 入院体温38℃ 脉搏89次/分 呼吸30次/分 血压180/110mmHg 专科检查：神志模糊，双瞳等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，口唇发绀，双肺呼吸音粗，可闻及大量湿性啰音，心率89次/分，律齐，未闻及杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及。双下肢不肿，四肢肌力4+级，肌张力正常。 入科后予特级护理，行气管插管辅助通气：SIMV模式，呼吸频率18次/分,压力10cmH2O,PEEP4,FiO245%, 行胸腔闭式引流术排气,纤支镜检查及灌洗治疗；予美罗培南抗感染、氨溴索化痰 既往史 有高血压病史，收缩压最高达186mmHg，否 认“冠心病、糖尿病、脑梗死”等病史. 否