清法为主治疗重症感染性疾病探析.PDFVIP

治治 法法 方方 药药 清法为主治疗重症感染性疾病探析 郁 斌 陈明祺 戴林峰 王 醒 （南京 中医药大学附属 医院 ，江 苏南京 210029 ） 摘 要 清 法是 中 医治则 治法体 系中重要 组成部 分 ，其理论 渊 源可追 溯到 《黄 帝 内经》 ，是 中 医临床 治疗重症 感 染性 疾病 常 用的 治疗方 法 。 临床 应 用清 法 治疗各 类重症 感 染性 疾病 时 ，因患者病 情相 对危 重 ，病 因病机 特 点 多复 杂 ，单 一 治法 难 以取得 明显 疗效 ，常将 清 法与 宣表 法 、化 痰 法 、利 湿 法 、攻 下 法等相 结合 辨证 运 用 ，从 而提 高治疗效果 。 关键 词 清 法 重症 感 染性 疾病 中 医药疗 法 中图分 类 号 R259.1 文献标 志码 A 文章编 号 1672-397X （20 17 ）07-0063-04 清 法 乃 中医治 则 八 法 之 一 ， 临证 应 用 范 围较 近代 以来 ，随着 疾 病 特 点 发 生 变 化 ，现 代 医学 广 ，使 用 频 率 也 高 ，广 泛 运 用 于 各 类 传 染 病 、感 染 科 学研 究对疾 病认 识 方式 和程度 的改 变 ，同时结 合 性 疾 病 、肿 瘤 等疾 病 的防治 。 临床应 用 清法 治疗 各 传 统 中医辨 证 论 治 的特 点 及 古 代 医家 对 清 法 的认 类 重 症 感 染 性 疾 病 时 ，因患 者 病 情 相 对 危 重 ，病 因 识 和运 用 ，清法 在重症感 染 性疾 病 的治疗 中越来 越 病 机 亦 相 对 复 杂 ，常 需 将 清 法 与 宣 表 法 、化 痰 法 、 显示 出其重要地位 。 利 湿 法 、攻 下 法 等相 结 合 运 用 。 笔 者 在 长期 的临证 2 清法在 重症感染性疾病 中的综合应用 实 践 中 ，将 其 总 结 归 纳 为 清 宣 、清 化 、清 利 、清 下 、 现 代 医学 认 为感 染 性 疾 病 大 多 有 明确 的病 原 清 补 之 法 。 本 文 通 过 对 清 法 治 疗 渊 源 及 其 特 点 的 体 ，最 常见 的如 细菌 、真菌 、病 毒 、支原体 等 ，而 中医 文 献 回顾 和 临证 实 践 总结 ， 将 清 法 与 其 他 治 法 联 则将 其 统属 于邪气 范 畴 。 其 中有认 为属外 感 六 淫 、 合 运 用 治 疗 重 症 感 染 性 疾 病 的用 法 与 注 意 事 项 作 非 时之气 的 ，如重症肺 炎 、肺 脓 疡 ；有 认 为属 于饮 食 一探讨 。 不 洁 、感 受 湿 热 秽 毒 之 气 的 ，如 急 性 胃肠 炎 、菌 痢 ； 1 清法 的概念 有 认 为 属 于暴 饮 暴 食 、酒 食 积 聚 、 中焦 升 降逆 乱 气 中医清法 指 的是 运用具 有寒 凉性 质 的药 物 ，通 血 壅滞 引起 的 ，如 急 性 重 症 胰 腺 炎 ；有 认 为 属 于情 过 泻火 、解 毒 、凉血 等作 用 ，以达 到解 除热邪 的一 种 志郁 结 ，胆 气 不 舒 ，湿 热 蕴 结 ，气 血 不 利 ，复 加 饮 食 治法 ， 是 中医治则 治法体 系 中重要 组 成 之一 。 《素 肥 甘厚 腻 ，湿 热 壅 阻化 毒 ，血败 肉腐 化 脓 引起 的 ，如 问 ·至 真 要 大 论 》 ：“诸 转 反 戾 ， 水 液 浑 浊 ， 皆属 于 急性化脓性胆管炎等 。 治疗应相应地采取清法 与宣 热 ” ，即通 过 使 用 寒 凉 药 物 ，解 除病 理 之 火 热 ，恢 复 表 法 相 结 合 （清 宣 法 ）、清 法 与 化 痰 法 相 结 合 （清 化 水 净 透 明 、澄