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肠道病毒 71 型（EV71）感染临床处置流程图（2011 年版）
附件2
肠道病毒71 型（EV71）感染临床处置流程图 （2011 年版）
1.发热 1.精神差、嗜睡、易惊、烦躁、 1.心动过速、呼吸增快、发绀、 1.肺水肿/肺出血
出冷汗、四肢发凉、皮肤花
2.手、足、口、臀等部位出疹 肢体抖动、急性肢体无力、颈 2.低血压/休克
纹、高血压
3.疱疹性咽峡炎 项强直等神经系统症状 2.外周血WBC 升高 3.频繁抽搐、严重意识障碍、中
2.脑脊液为无菌性脑膜炎改变 3.血糖升高 枢性呼吸循环衰竭
手足口出疹期 神经系统受累期 心肺功能衰竭前期 心肺功能衰竭期
门诊治疗 住院治疗 ICU 治疗 ICU 治疗
1．观察精神情况、呼吸、脉搏、 主要辅助检查： 主要辅助检查： 主要辅助检查：
1.血常规、血糖 1.血常规、血糖 、血生化
四肢皮温 2.脑脊液检查 同心肺功能衰竭前期
2.脑脊液检查
2．对症治疗（物理或药物降温 3.胸部X 线检查 3.动脉血气分析 主要治疗：
等） 4.超声心动图（有条件） 4.胸部X 线检查 1.机械通气/呼吸道管理
5.超声心动图（有条件）
3．告知家长观察要点 5.脑脊髓CT 或MRI 检查 （有条 2.液体疗法
6.脑脊髓CT 或核MRI （有条件）
4．病情变化随诊 件） 主要治疗： 3.应用血管活性药物，酌情应用
主要治疗： 1.氧疗/呼吸支持 丙种球蛋白、糖皮质激素
1.对症支持治疗 2.适量补液
2.脱水降颅压 3.脱水降颅压 4.脏器功能支持
3.必要时吸氧 4.应用血管活性药物米力农、多 5.并发症处理
4．部分患儿需丙种球蛋白治疗 巴酚丁胺 等 6.体外膜氧合（有条件）
监护： 5.酌情应用丙种球蛋白、糖皮质 监护：
生命体征 激素
监护： 1.密切注意生命体征
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