消化道出血SOP.docVIP

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2017-07-29 发布于河南
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消化道出血SOP

上消化道出血呕血黑便为主要症状，一线医师必须做如下处理： 1、卧位休息，避免呕血时血液吸入引起窒息； 2、建立静脉通道，保证充足血容量； 3、止血治疗。非曲张静脉上消化道大出血： 1)抑酸：质子泵抑制剂； 2)急诊胃镜：内镜下如见有活动性出血或暴露血管的溃疡应进行内镜止血。方法包括注射疗法、上止血夹； 3)内科保守治疗无效，请外科或介入科会诊行手术或介入治疗。食管胃底静脉曲张破裂大出血： 1)药物止血：生长抑素或奥曲肽；垂体加压素；质子泵抑制剂； 2)内镜下曲张静脉套扎、硬化剂注射治疗 3)三腔二囊管压迫止血 4)内科无效，外科手术 4、心电监护 5、配血输血 6、通知上级医师下消化道出血血便或暗红色大便为主要症状，一线医师必须做如下处理： 1、卧位休息 2、建立静脉通道，保证充足血容量 3、止血治疗： 1）血管活性药物：生长抑素（思他宁）或奥曲肽（善宁）； 2）止血药物 3）内镜下止血：急诊结肠镜 4）介入治疗：动脉栓塞 5）内科保守无效，紧急手术治疗 4、心电监护 5、配血、输血 6、请示上级医师