耳屎和耳鸣.docVIP

耳屎 　　耳屎的学名叫“ HYPERLINK /view/374196.htm \t _blank 耵聍”，是 HYPERLINK /view/87993.htm \t _blank 外耳道，就是 HYPERLINK /view/189491.htm \t _blank 耳朵眼里的分泌物，英文叫 HYPERLINK /view/158072.htm \t _blank 耳蜡。其功能主要是防治异物侵犯鼓膜，这些异物包括灰尘，虫子，当然，耳屎特多导致栓塞的时候，也能阻挡别人的唠叨。 　　耵聆一般为淡黄色、腊样的碎屑，也有油性的或比较坚硬、大块的。那么，耵聆是怎样产生的呢? 原来，耳朵眼有一段皮肤(外耳道外l/3软骨段)和身体别处的皮肤不一样，就是有一种变型的汗腺叫耵聆腺，其构造有点类似皮肤的汗腺。外耳道皮肤和其它处皮肤一样，也有一种皮脂腺，专门分泌一种油脂。 从生理角度看，耵聆腺体内的这些分泌物不时地通过开口向外排出。起初，刚从耵聆腺吐出来的分泌物，外形有点象融化的蜡，它们和皮脂腺所排出的油脂混合在一起，形成很薄的一层附着在皮肤的表面。这些原始的耳屎与耳道内的尘埃、脱落的皮肤碎屑拈在一起，干燥后就成为一小块一小块淡黄色疏松薄片状耵聆，堆集在耳道眼里。 有的人耵聆腺和皮脂腺分泌特多，排出的呈棕黄色、油性粘稠物质，在尚未干燥后就已积满在外道眼里，有的甚至流出耳外，有的凝聚成团，这些统称为软耳屎，俗称“油耳”，医学上叫油性耵聆。还有一些人耵聆腺分泌特别旺盛；耳屎又排不出来，逐渐风干并聚集成深褐色硬块，有时象石头样坚硬，紧紧堵塞在外耳道里俗称硬耳屎，医学上叫耵聆栓塞。 如果发现有耵聆栓塞，特别是耳道进水后，耵聆胀大引起耳闷、听力减退甚至耳痛时，应该请专科医生处理，千万不要乱掏，以免引起耳道发炎。 　　耳屎分成“干的”和“湿的”两种，东亚人包括中日韩人的耳屎绝大部分都是干的。而非洲欧洲人，包括北美人的耳屎有97％的人都属于湿的，南亚人则一样一半。而美洲土著人则和东亚人的一样，估计是从东亚跨越白灵海峡移民到美洲的。 　　最近一期自然遗传学杂志发表了日本人对耳屎的深入研究，发现了决定耳屎干湿的基因，意义深远。研究还发现，耳屎是湿的人更容易出汗，身体也往往有味道，特别是腋下，这也是欧洲人香水业发达的主要原因，这是耳屎基因决定的。东亚人可能是冻的，身体自我保护，出汗少了，连耳屎都吹干了，最后基因也发生了变化。反过来看，是不是看人的耳屎干湿就能间接了解这个人是不是有腋臭，这个就不清楚了。 　　耳屎虽然不大，功能也不强，但仔细研究起来，里面的学问还是不少的。 耳鸣 　　耳鸣是指自觉耳内鸣响，常常是耳聋的先兆。 　　耳鸣是患者耳内或头内有声音的主观感觉，因听觉机能紊乱而引起。由耳部病变引起的常与耳聋或眩晕同时存在。由其他因素引起的，则可不伴有耳聋或眩晕。 机制 　　耳鸣患者的一种 HYPERLINK /view/176035.htm \t _blank 主观 HYPERLINK /view/14675.htm \t _blank 感觉，能与杂音和噪声区别,后者检查者能听到,而患者也常能听到. 耳鸣性质可能是嗡嗡声,铃声,轰鸣声,哨声,嘶嘶声或包括更复杂的声音,而这些声音始终在变.它可以是间断性,持续性或搏动性(与心跳同步).通常伴有耳聋. 耳鸣产生的机制仍然不明.几乎是所有耳疾都能发生的症状,包括耵聍或异物所致的外耳道阻塞,感染(外耳道炎,鼓膜炎,中耳炎,迷路炎,岩锥炎,梅毒,脑膜炎).咽鼓管阻塞,耳硬化症,中耳肿瘤(如鼓室球体瘤和颈静脉球体瘤),梅尼埃病,蛛网膜炎,桥小脑角肿瘤,药物性中毒(如水杨酸,奎宁及其合成同类药,氨基糖苷抗生素,某些利尿剂,一氧化碳,重金属及乙醇),心血管疾病(如高血压,动脉硬化,动脉瘤等),贫血,甲状腺功能减退,遗传性感音神经性聋,噪音性聋,声创伤(爆炸性创伤)及头部创伤. 诊断 　　对耳鸣患者的诊断，需要最低限度的全面的听力学评估。已如前述，以及颞骨CT和头部MRI检查.查明感音神经性聋需用前述鉴别感音性和神经性聋的试验进行检查.搏动性耳鸣需要检查包括颈动脉和椎动脉的血管系统造影,以排除动脉阻塞,动脉瘤及血管肿瘤. 治疗 　　患者忍受耳鸣的能力各异。治疗应针对根本的疾病，因为根本疾病的缓解可改善耳鸣。伴发的耳聋排除，常能导致耳鸣缓解。尽管对耳鸣无特效的药物及手术疗法，不少患者发现耳鸣可在音乐环境下掩蔽，甚至在收音机音乐的陪伴下入眠。一些患者得益于使用耳鸣掩蔽器，它是一种类似助听器装置，但能发放比耳鸣更舒适的声音。对内耳的电刺激，如使用耳蜗植入，常能减轻耳鸣，但只适用于深度耳聋者。 注意事项 　　如果根据国外调查资料显示的耳鸣发病率，按15％估算的话，我国的耳鸣病人接近2亿人，而且至少有两千万人耳